幾年前商業週刊就曾專題報導「全球整形技術，台灣最厲害」，
指出韓國有超過千名的整形醫師、是台灣的3倍多，
其中有超過200位韓國醫師曾到台灣拜師學藝。
台灣整形技術發展相當成熟，
但是為何在近年整形與醫美產業的規模會出現如此大的差距？
環境與政策的因素，造就了如此龐大的差異。
政策是造就產業規模差異的主因
這篇商業週刊的文章講述了，這20幾年來，除了韓國、已經有超過50個國家
的900位整外醫師到台灣來學習整形外科技術。包括每5位韓國的整外醫生就
有 1 位來過台灣的長庚醫院學習。台灣的整外技術發展絕對不落人後，但是
為何提到整形，幾乎人人都會聯想到韓國？
透過到韓國考察的機會，我觀察到韓國教育政策
的環境、與對一位整形外科醫生的養成訓練，不
僅受到專門訓練的時間更長，另外國家對於醫療
體制也是相當保護的。韓國的醫美整形行業在大
環境上與台灣不同，而他們現在的高度發展，其
實跟整體的制度面有著極大的關係。
開業審核制度 確保團隊合作
韓國整外醫師的來源與台灣相似，能夠考取醫學院的通常都是分數最高、最
優秀的學生，除了在醫療教育上更完善，在完成教育、到具備開業資格，還
存在著嚴格的審核條件。韓國醫師的開業之路困難，除了基本的醫師資格，
另外還得舉證開業的資金來源，不能是來自父母贈與、商業投資…必須要完
全來自醫師本人的收入所得，才能開立診所。
這樣的政策，對於初出茅廬的醫生來說，一開始無法自己開業、只好加入其
他開業的診所、擔任被聘僱的駐診醫生，儲蓄的不只是開業資金、更能在開
業前累積足夠的經驗值。而對於一般開業的診所來說，要找到人手就相對容
易，診所內的醫師們也能夠共同合作，然後各自負責各自擅長的科別項目，
一般診所也能像大醫院一樣組成團隊、發展各自比較精細的領域。
除了團隊能力更要有空間發展
而反觀台灣，因為醫師開業容易，只要有財團或資金的支援、就能開診所。
演變成一間診所可能只會有開業的醫師，卻找不到其他醫師加入；而財團卻
相對容易找到醫師團隊，只是財團在經營上畢竟是以商業考量，並不一定以
最先進的技術和治療方式為目標，也因此單打獨鬥的台灣醫師，到後來當然
無法像注重團隊的韓國診所，有能力去發展尖端技術。另外，韓國對於醫美
整形領域的法規也相當開放，因此韓國診所除了有團隊、更有空間能去發展
諸多創新的治療方式。鄰近的日本，雖然體制不如韓國開放，但在判斷標準
上卻是採取比較折衷的方式，一切醫療行為以醫師為主，尊重醫師專業判斷
的能力，如果出現問題，當然也是由醫師全權負責。至少給予醫師在治療上
足夠的空間與自由度。
台灣醫美產業需政府積極輔助
相對韓國與日本，台灣政府對醫美整形這個新興的產業不夠支持，並且有些
沿襲過去的法令還跟不上時代。目前使用罰責消極規範醫美產業，但對於民
間有積極輔導作用的政策卻不夠完善與健全。因為要發展台灣的醫美產業，
需要政府的大力支持與協助，如果台灣醫生的素質無庸置疑、具有國際水準
，那麼如何將市場導向公開合法的正確方向？
1.根本改善醫療器材目前的供需不平衡
目前台灣法律規定醫療器材必須透過衛福部核准才能合法進口，最大的好處
是能夠保障消費者，但台灣希望接受醫美療程的族群畢竟是小眾，若申請手
續繁複耗時，沒有一定的市場與商機、商人也不會代理進口。這樣一來，國
內消費者為了接受最新儀器的治療，就會流向國外；或者，許多在國際醫療
界已經相當普及的醫材，在台灣卻不合法。如果政府能夠輔導廠商合法大量
進口，不但能夠符合法律規定，更降低消費者所需花費的成本，也避免醫生
必須自行在國外尋找適合材料、卻無法可循的地下問題。一味取締未合法進
口、解決不了根本的需求，政府出面輔導並且制定出一套規範，有了遊戲規
則、再來取締違法情形，才能夠改善現況。
2.資訊透明化 關係消費者的權益
由於醫療院所不得廣告的法律規範，也有可能因此讓消費者無法獲得所需資
訊，不具備基本判別能力的盲目消費者，更容易聽信誇大不實的宣傳行銷手
法。如果政府單位擔心尚未核准醫療器材的品質或療效，可以讓學術單位發
表：例如台灣整形外科的醫學雜誌、或皮膚科醫學會雜誌上的文章，就可以
拿來在一般媒體上公佈，有標準讓人遵循，大家就會爭取往符合規定的方向
去發展。目前完全沒有市場規則，只要未核准就不能對消費者公佈，這樣資
訊完全不透明的狀況下，只會令消費者在選擇上變得更加艱難。
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徐永昌醫師
中華民國重建整形外科專科醫師｜中華民國美容外科專科醫師｜台北醫學院外科臨床講師｜前台北馬偕紀念醫院整形外科主治醫師｜前高雄阮綜合醫院整形外科主任
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