文字/F;內文諮詢/周杰醫師

 

 

擁有豐滿、堅挺的美胸是很多愛美女性追求的目標,漂亮的胸型不僅能展現性感女人味,也會讓人更有自信!對於天生乳房發育條件較不佳的人,或是後天因哺乳、減肥等因素造成乳房下垂變形,甚至是更私密的乳頭、乳暈大小困擾,現在透過發達的醫美技術都能找到應對的解決方法,這次就針對不同的美胸問題,為讀者們諮詢專業醫師,關於豐胸大小事一次掌握!

 

 

 


 

 

完美胸型黃金密碼

每個人的身材比例、體型皆不同,適合的胸型也不一樣,並非大胸才是好看,專業的外科醫師會依據消費者本身的身形、體態以及胸廓寬度等條件,給予最佳的建議。

 

 

〈上圖〉以兩邊鎖骨的中心做為A點,左右乳頭各為B點與C點,將3點連成一個三角形,如果三條線等長,連線形成一個正三角形,在醫學上則稱為「完美胸型」。

〈下圖〉最受亞洲喜愛的胸型是水滴狀胸型,從側面看上胸佔乳房45%,下胸佔55%,乳頭稍微朝上15~20度仰角,稍微帶點弧度的渾圓曲線看起來特別性感迷人。

 

 

 

假體隆胸手術真實自然感的要素

真實乳房是一個懸掛在胸壁上的器官,隨意的活動能反映乳房的真實自然。所以,完美的假體隆胸應該需要滿足以下三點:

 站立時

乳房活動自如,用手聚攏可出現“乳溝”,能夠以假亂真。

 躺下時

乳房可以向兩側自然“散開”,無突兀僵硬感;用手推,乳房也可以向中間“靠攏”。

 手摸時

乳房的手感自然、逼真。同時,乳房的感覺也是靈敏和真實的。

 

 

 

 

 

PART 1.美胸升級篇

胸型的大小會影響女性的自信,對於很多小胸女來說,渴望能夠讓自己罩杯再升級,好在隨著隆乳材料的不斷更新而發展,現在的隆乳手術選擇更多樣化,術後的滿意度也相當之高,針對不同的條件、需求,都有應對的解決方法。

 

TIP 1.自體脂肪隆乳

所謂的自體脂肪隆乳,指的是將自己身體其他部位多餘的脂肪吸出來,經過清洗、純化等步驟,再注射到乳房內。手術沒有切口,恢復也較快,不影響日常活動,同時瘦身,一舉兩得。

 

 自體脂肪隆乳Q&A 

Q.一次可以增大幾個罩杯呢?

「注射量」以及「脂肪存活率」一直都是自體脂肪隆乳手術成功與否的重要關鍵,每個人的體質狀況皆不同,脂肪含量也不一樣,就臨床經驗統計來看,一般來說可以增大1~1.5個罩杯。

Q.術後效果自然嗎?

手術進行的方式會在乳房下皺襞線開一小口,並在乳暈旁邊開兩個小口,乳暈有天然的色素沈澱,即使癒合了也看不到傷口。

Q.術後會有什麼併病發症?

相較於假體隆乳手術,自體脂肪豐胸的併發症較少,主要為移植脂肪存活不良、吸收、液化、壞死、小硬塊、形態不佳、腫脹和感染等一般外科手術併發症。

 

 適合自體脂肪隆乳者 

1.可接受多次手術填補

2.身上有足夠多餘脂肪

3.只想要增大1~1.5個罩杯

4.想要抽脂又不想浪費脂肪

5.家族沒有乳癌病史

 

 術後小叮嚀 

術後一週內保持手術傷口乾燥清潔,術後三個月內不要按摩胸部,抽脂部位需穿著束身衣,術後一個月不能穿很緊的鋼圈內衣,因為脂肪存活需要一定的空間,也不宜太鬆,會造成胸大肌跟移植的脂肪平面不斷相互滑動,甚至影響存活率。一般來說,手術傷口10天左右可以癒合,乳房形狀在術後三個月基本定型。

 

 

 

 

TIP 2.果凍矽膠隆乳

過去的假體隆乳多使用鹽水袋,但效果較不自然,且術後按摩較痛,有莢膜攣縮風險,現今則多使用果凍矽膠隆乳,依材質又能分為圓盤絨毛面、圓盤光滑面及水滴絨毛面。

 

 圓盤面果凍矽膠

圓盤形果凍矽膠又分為兩種,一種為光滑面,觸感佳,裡面填充物為黏稠聚合物,會因擠壓而暫時改變外形,但會自動還原形狀,與真實胸部的手感十分相似;另一種為絨毛面,優點是可以減少術後照顧的時間,並且降低攣縮機率。

 

 適合圓盤面果凍矽膠者 

1.上胸脂肪較單薄者

2.上半球萎縮或產後乳房下垂

 

 術後小叮嚀 

術後暫時勿穿鋼圈內衣,請依照醫囑服用口服或外用藥,術後兩週內避免手提重物,術後1個月內避免抽煙、飲酒或吃辛辣刺激性的食物。

 

 

 

 水滴型果凍矽膠

上扁下圓水滴型設計,是為了身型單薄、胸廓較窄的亞洲人設計,因為特殊設計,必須放置定位正確,不可上下顛倒。其材質只有絨毛面,沒有光滑面,絨毛與人體組織密合不易造成位移或莢膜攣縮,同時水滴形狀又能保有自然垂墜感。

 

 適合水滴型果凍矽膠者 

1.自體脂肪量不夠填補者

2.體型單薄

3.胸部平坦

4.害怕術後需長期大力按壓按摩者

 

 術後小叮嚀 

術後三個月內勿穿戴任何形式的內衣,特別是有鋼圈的內衣,會壓迫胸型,為了定位正確,術後不可進行胸部按摩。

 

 

 

 

 

 

 

TIP 3.魔滴隆乳

去年才剛通過衛福部核准的魔滴隆乳,是由美國所開發出的新一代矽膠假體,同時具有圓盤形以及水滴形的特點,平躺時能夠呈現圓盤形甚至配合身體弧度自然外擴,站立時則能變為自然垂墜水滴形。

 

 魔滴隆乳手術Q&A 

Q.一次可以增大幾個罩杯呢?

魔滴隆乳有不同大小、直徑、罩杯,超過500款的尺寸可以選擇,能夠依照個人的身形挑選,植入最適合自己的大小,基本上能升級2個罩杯以上,仍在懷孕或哺乳期的女性、乳房皮膚或乳腺有發炎症狀者則不建議進行手術。

Q.哪些人不適合?

1.未滿18歲。

2.仍在懷孕或哺乳期的女性。

3.嚴重疤痕體質及蟹足腫患者。

4.乳房皮膚或乳腺有發炎狀況者。

 

 適合魔滴隆乳者 

1.適合體型偏瘦、乳房組織偏薄者

2.重視自然度與豐胸質感者

3.產後哺乳造成乳房萎縮者

4.二次隆乳或想要重建乳房者

5.不想術後按摩者

 

 術後小叮嚀 

術後半個月內盡量不要吃辛辣或刺激性食物,也不要抽煙、喝酒,傷口要保持清潔乾燥,並要定時換藥。術後會以膠布固定胸部兩天,一週內避免碰觸或按摩胸部,一個月內避免有趴睡或壓胸的動作。

 

 

 

 

 

PART 2.胸部美型調整篇

漂亮完美的胸型,除了取決於大小外,乳房的飽滿、位置也很重要,上胸太平坦、乳房下垂甚至過大,視覺上都不好看。透過隆乳手術能夠精雕出完美的胸型,不論小胸升級、垂胸上提或是過度發育都有應對的改善方式。

 

SOS 1.上胸不飽滿

上胸無肉的女性,穿著內衣時常會有「空杯」感,胸型看起來也不夠渾圓飽滿,即使有C罩杯仍與乳溝絕緣!針對上胸不飽滿、體型偏瘦的女性,建議採用水滴型果凍矽膠隆乳,術後上胸線條自然延伸凸起到下胸,形成水滴美胸。

 

 水滴型果凍隆乳

水滴型果凍假體呈現上扁下圓,其最大的優點在於自然下垂的乳房外型,適合體型嬌小、上胸較無肉的亞洲女性,目前最常見會以內視鏡隆乳手法進行,能夠依照患者胸型,精準集中放置果凍矽膠,打造黃金比例的自然水滴奶。

 

 術後照護叮嚀 

醫師開立口服藥請按時服用,手術後1週內限制雙臂外展運動與激烈運動,避免用力提重物,兩週後可恢復正常活動,但仍須避免劇烈運動。

 

 

 

 

SOS 2.胸部下垂

造成乳房下垂的原因常見的有:哺乳後萎縮下垂、快速減重造成皮膚鬆弛、自然的皮膚老化、停經後女性賀爾蒙分泌不足等。正常情況下,從側面看乳頭應位在乳下緣的上方,若乳頭落到乳下緣或其以下的位置,則代表有乳房下垂了,根據嚴重度可再分為第一級到第三級,治療的方式也不一樣。

 輕微乳房下垂:乳頭位置位於胸下緣水平線內上下1公分左右。

 中等乳房下垂:乳頭位置低於胸下緣水平線下範圍1~3公分內。

 嚴重乳房下垂:乳頭位置低於胸下緣水平線下範圍3公分以上。

 

 果凍矽膠隆乳

若只是輕微的乳房下垂,會建議選用果凍矽膠隆乳方式加以改善,先使用圓形的切口縮小乳暈,再併用水滴型果凍矽膠,對於胸部與乳頭上提就能達到步錯的效果。

 

 術後小叮嚀 

術後均衡飲食正常作息,以促進傷口癒合,請避免吸菸(包括二手菸)、酒精、辛辣等刺激性食物,海鮮類及進補也盡量避免。

 

 

 

 提乳手術

若是中度以上的乳房下垂,則會建議選用提乳手術,所謂的提乳手術又稱「垂直短切口提乳手術」,是採取皮瓣手術的概念,將乳腺組織位移、上提,重新固定於胸壁之上,然後再將乳頭提高、縮小乳暈。

 

 誰適合? 

1.產後乳房下垂或乳房萎縮者

2.因長久水袋置放,造成皮膚被撐薄撐大

3.因大量減重,造成皮膚彈性失去

4.因年齡老化,造成皮膚膠原蛋白流失而使胸形下垂

 

 術後小叮嚀 

術後一星期內傷口不能碰到水,須保持乾燥清潔,術後須依照醫囑指示服用藥物,兩週內禁止食用過度刺激的事物,抽菸、喝酒、辣椒等。

 

 

 

 

SOS 3.乳房過度發育

豐滿的胸型雖然令人羨慕,但過大的乳房不僅不好看,還會造成肩頸背部痠痛,也容易因外在的目光而產生心理壓力。對於乳房過度發育者,建議可以採用縮乳手術,切除多餘的肌膚、乳腺組織,有些情形甚至需搭配抽脂手術,改善過大的乳房,也能解決下垂、外擴的問題。

 

縮乳手術建議待乳房完全發育後再進行,目前依手術的方式可以分成以下幾種:

 T型縮乳手術

把乳房多餘的乳腺、脂肪及皮膚切除,其優點是操作方式簡單,可切除的乳房組織與皮膚較多,塑形容易,缺點則是術後會留下1或T字的疤痕,傷口癒合較慢,容易導致疤痕明顯不好看,適合乳房皮膚彈性特別差或嚴重巨乳症的女性。

 

 術後小叮嚀 

術後2~3天可以冰敷,減少腫脹情形,生活作息盡量正常,避免提重物或激烈運動,減少出血的發生。傷口癒合可能需要1~2週,禁菸酒、禁服用人蔘靈芝、阿斯匹靈藥物,恐會影響凝血功能,使傷口癒合變慢。

 

 

 

 I型縮乳手術

新型的I型縮乳手術,將切口縮短至乳暈再加上乳暈往乳下緣的垂直切口,優點是疤痕較短,部分疤痕隱藏於乳暈,疤痕較不明顯;傷口恢復快速,較不容易有癒合不良的情形,術後胸型會呈現自然水滴型,適合胸部過大的年輕女性。

 

 術後小叮嚀 

術後須按照醫囑穿戴束胸帶,四週內避免提重物,術後1~2週盡量不吃刺激性食物,像是菸酒、辣等,並維持正常作息及傷口清潔,不要自行穿戴有鋼圈的內衣。

 

 

 

 

 

PART 3.乳頭/乳暈美型篇

乳頭和乳暈雖然平常包覆在內衣下,外人看不出任何異樣,但實際上卻會影響和另一半的親密關係,特別是產後的媽咪,很容易因為乳頭變形、乳暈變大變黑,進而影響自信心,甚至感到自卑憂鬱。針對常見的乳頭及乳暈常見的困擾,來看看專業醫師提出什麼樣的解決方法,幫助女性重拾自信!

 

 

 

 

SOS 1.乳頭肥大、過長

理想的乳頭大小比例大致上有一套簡單的計算標準,把正面乳暈直徑分成三等分,乳頭的直徑若為1/3乳暈直徑則是較符合比例美學。生產後若加上親餵哺乳,就容易造成乳房變長甚至變大。

 

 乳頭縮小手術

手術進行的方式會先去掉多餘部分的皮,讓過長的乳頭變短,再去掉左右兩側比較黑的部分再做縫合,有經驗的專科醫師會將傷口盡量藏於乳頭底座,視覺上近乎無疤,至於實際要修整的大小,醫師會依造消費者本身的乳頭大小及消費者的期待給予適當的建議。

 

 乳頭縮小手術Q&A 

Q.治療過程會疼痛嗎?

手術前會採用舒眠麻醉,在治療的過程患者都是睡眠狀態,手術約60~90分鐘。

Q.手術會影響哺乳功能嗎?

切口在乳頭跟乳暈的交界處,不會破壞乳頭神經、血液循環、乳腺,因此不會影響哺乳功能,但若是懷孕中或哺乳中的女性,則不建議施作,需等退奶後再來進行。

 

 誰適合? 

1.產後乳頭過長

2.乳頭嚴重下垂

3.男性/女性乳頭過大者

4.乳頭肥大合併下垂

 

 術後小叮嚀 

術後偶爾會有一小段時間的腫脹,有時會出現青腫,記得按照醫囑服用口服藥物,術後兩周內避免撞擊或者是壓迫到乳頭,不要趴著睡,不要抽煙或者吸食到二手菸。

 

 

 

 

SOS 2.乳頭凹陷

乳頭凹陷可分為三級:

 第一級:輕微,乳頭可以輕易拉出,拉出後可保持豎立狀。

 第二級:中度,乳頭可拉出,但不是那麼容易,拉出後很快縮回去。

 第三級:重度,乳頭都在內陷狀態,完全無法拉出。

 

 纜線支撐法

如果只是輕度乳頭凹陷者,可以透過手部按摩刺激或是吸奶器牽拉,特別是在發育或是懷孕期間為黃金時期,應多把握機會!若無效者,則可選擇纜線支撐法手術加以改善,將乳頭提起後,利用可吸收的縫線在乳頭根部支撐,此方法不會影響哺乳,以上的狀況,否則復發率很高。

 

 乳暈皮瓣法

治療方式會在乳頭周圍的乳暈做2~3個乳暈皮瓣,將此皮瓣埋入乳頭下方進行支撐,術後疤痕較明顯,此方法有可能或破壞部分哺乳功能。,建議等確定不哺乳再來手術,適合第三級乳頭凹陷者。

 

 乳頭拉提Q&A 

Q.手術過程需要全身麻醉嗎?

乳頭凹陷手術在局部麻醉下就可進行,或可以選擇舒眠麻醉,手術時間大約一小時,術後通常不需要拆線,需每天換藥2次。

Q.手術後乳頭感覺正常嗎?

基本上手術對乳頭的感覺影響不會很大,約9成的患者可回復術前的感覺。

 

 術後小叮嚀 

術後會有些疼痛感,可以服用醫師提供的止痛藥舒緩,兩周內不要提重物、趴睡,一週內禁菸、酒、茶、咖啡、辣椒等刺激物,避免影響術後傷口愈合。

 

 

 

 

SOS 3.乳暈過大

乳暈過大除了先天性因素外,後天則多會發生在肥胖及產後哺乳媽咪身上,通常還多伴有乳房過大或下垂的問題,目前常見的治療方式有兩種,是以手術切口位置做區分。

 

 乳暈外緣切口

從乳暈外緣與正常皮膚交界處下刀,做部分乳暈的切除後再做向心圓狀的縫合,矯正幅度較大,且不易復發,恢復初期會造成傷口周邊皮膚的皺褶,約1~2個月後即會平整。

 

 乳頭周圍切口

在乳暈與乳頭交界處切除部分乳暈後,在做向心狀的縫合。此手術的優點是簡單快速,缺點是容易在乳頭根部留下一圈白色如甜甜圈狀的疤痕,乳頭也容易因為傷口縫合過緊而導致變形,縮減程度也有限,適合不需切除太多乳暈的病患。

 

 誰適合? 

1.兩邊乳暈大小不對稱者

2.產後或哺乳導致乳暈鬆弛

3.先天乳暈肥大者

4.因乳房下垂導致乳暈變大者

 

 術後小叮嚀 

術後請穿戴無鋼圈的胸罩或運動內衣,四個月後即可穿有鋼圈胸罩。手術後一週內請勿提重物、劇烈運動。

 

 

 

 

SOS 4.乳暈顏色太黑

很多人都會有粉紅乳暈的迷思,但其實乳暈的顏色跟天生的膚色有關,這裡探討的乳暈色澤太黑,主要是跟後天因素有關:懷孕賀爾蒙改變、曬太陽未做好防曬、過度疲勞肝功能失調、過度的性生活、穿太緊內衣過度摩擦、母乳餵食等。

 

 雷射治療

想改善乳暈色澤太深的困擾,目前主要的治療方式為脈衝光及雷射(如亞歷山大雷射、紅寶石雷射等),脈衝光的優點是較溫和,缺點是較久才會見到療效,而雷射可以破壞黑色素,使過深的乳暈顏色變淺,治療的方式及次數因人而異,須經由專業合格醫師診斷,一般來說會需進行2~4次的療程。

 

 術後小叮嚀 

有些人因為體質的關係,在治療數個月後,乳暈的顏色可能會再慢慢加深,建議做完雷射乳暈漂白後,最好能夠配合乳暈防曬、退黑的溫和性美白霜保養。

 

 

 

 

 

PART 4.隆乳術後按摩

光滑面假體隆乳術後別忘了要幫胸部按摩,按摩黃金時期為隆乳術後的三個月內,術後七天可以開始進行乳房按摩,除了定期找專業護理師按摩外,日常早晚也可以自行按摩乳房約20~30分鐘,幫助保持乳房柔軟,降低莢膜攣縮的發生。

 

 

 

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 每日10min左右推動即可。

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 每日15min,左右幅度可適當加大。

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 21天以後,將乳房盡量向內、外兩個方向推擠,避免順時針和逆時針旋轉,時間堅持20min,維持按摩1個月即可,可以有效預防攣縮,乳房形態趨於自然。

 

 

 醫師小叮嚀 

術後除了遵照醫囑按摩外,也應該定期回診檢查,讓醫師確認按摩方法及術後護理方式是否正確,一直到乳房自然為止,通常需要維持半年以上的時間,才算是完整的照顧。

 

 

 

 

 

PART 5.隆乳常見迷思

雖然現今隆乳技術越來越純熟,但很多人對於隆乳還是會存在一些迷思,這次就由醫師來為大家一一講解,到底網路謠傳的這些問題是否為真?

 

迷思1.隆乳手術罩杯升級越大越好?

NO符合身形比例才好看

乳房並不是越大越好看,最重要的是要和身形相互協調才美,過大的胸部不僅顯得突兀,也容易造成駝背、肩頸痠痛,有些隆乳方式若超過身體可負擔的大小,後續的風險和併發症都會提高!由於每個人的身形及對完美胸型的定義不同,術前還是要和醫師當面溝通討論,找出最適合自己的手術方式及適合的胸型大小。

 

迷思2.隆乳後就不能哺乳?

NO不影響泌乳或哺乳

自體脂肪豐胸不會影響哺乳,但哺乳後乳腺組織可能會萎縮,導致乳房變小、下垂,因此會建議哺乳後3個月或退乳後,再進行脂肪豐胸手術。而假體隆乳手術,置入的位置是在乳腺後、筋膜下甚至是胸大肌後,對乳腺組織與乳腺導管不易造成傷害,對泌乳和哺乳不會產生影響。

 

迷思3.隆乳會增加罹患乳癌風險?

NO並沒有直接關聯

胸部大、隆乳罹患乳癌機率會更高,這都是常見的迷思,但根據目前國內外的研發發現,隆乳和乳癌並沒有直接的關連,特別要提醒的是,隆乳一定要尋求合格的整形外科診所以及專業的整形外科醫師,術後仍應定期接受專科醫師的檢查,除了乳房超音波或乳房攝影檢查外,最好能輔以核磁共振或正子攝影檢查,才能大幅減少併發症發生的可能。

 

迷思4.隆乳後乳頭會變不敏感?

NO術後會逐漸恢復正常

主要和植入物放置的位置及醫師的技術有關,少數患者在術後乳頭可能會有麻痺感覺,但經過數個月後就會逐漸恢復正常,還是要特別叮嚀,隆乳一定要慎選專業、合格且有經驗的醫師執刀。

 

迷思5.大力揉捏義乳會造成破裂,影響性生活?

NO果凍矽膠承受壓力大

隆乳手術後當然可以擁有正常的性生活,除了在術後胸部還沒定形、傷口尚未癒合這階段,應避免親密行為,像是用力擠壓或揉捏胸部,以免變形或產生疼痛感。過去聽到義乳破裂多是傳統的鹽水袋材質,因時間久而產生滲漏情形,現在多使用果凍矽膠材質,具有高聚合的特性,可以承受相當大的壓力,不避擔心因揉捏而產生破裂!不過要特別注意的是,隆乳後的假體最怕是遇針扎,應避免在乳房周圍進行針灸行為。

 

 

 

 

 

 

 

諮詢醫師 周杰

學經歷:中國醫藥大學醫學系畢業整形外科專科醫師高雄醫學院整形外科住院醫師高雄醫學院整形外科總醫師高雄醫學院整形外科主治醫師中華民國外科醫學會會員中華民國手外科醫學會會員中華民國整形外科醫學會會員台灣顱顏醫學會會員

臨床專攻項目:抽脂、威塑抽脂(威塑原廠認證醫師)自體脂肪移植(豐胸、臉雕,脂肪槍微脂精雕)IMF果凍矽膠隆乳眼整形手術各式微整形、皮秒雷射治療

 

 

 

 

 

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