你知道雷射植牙的用處是什麼嗎？它真的像網路世界中所說的，具有殺菌、傷口小、感染率低、手術快速等好處嗎？快來聽聽中華民國植牙醫學會常務監事 程國慶 醫師的專業解說吧！
本文感謝中華民國植牙醫學會 程國慶 醫師諮詢指導
過去新聞資料報導雷射植牙的好處如下：
雷射植牙！ 快速、幾乎不需吃止痛藥 【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】
一般植牙手術過程中，得翻開牙齦肉瓣，手術時間約為一小時，國內去年引進雷射植牙，利用雷射汽化、切開牙床，號稱在3至5分鐘內就完成植牙手術，大幅縮減手術時間，術後幾乎不需吃止痛藥。
對此，前台北市牙醫師公會哩理事長葛建埔認為，鑽洞用的植牙雷射可大幅縮短手術時間，但經驗 豐富的 醫師使用傳統手術，提高儀器轉速，還是能夠縮短手術時間。
口腔雷射醫學會專科醫師、國際口腔植體醫學會院士陳忠明表示，傳統的植牙手術需使用手術刀、高速鑽頭來處理口腔的軟硬組織，傷口較大恢復期又長，容易受到感染。拔牙後必須等待兩到三個月傷口恢復後，才能植入牙根，通常得等待三至六個月才能裝上假牙，若還需要補骨，植完一顆牙常常需要花上一年半載，也增加感染機率。
具有殺菌功能的「雷射植牙」，則能大幅降低感染風險，對於糖尿病及其他慢性病患者，可快速完成植牙，平均植入一顆牙只需3至5分鐘。
由於植牙時間的時間迅速，所以術前評估格外重要，陳忠明強調，植牙之前，醫師應與病患妥善溝通，透過三D 電腦分析牙床位置，萬一雷射使用不當，或是醫師經驗不夠，則可能傷及神經。
植牙重建在台灣牙齒治療項目中，屬於一項重大療程，「擁有健全的牙齒，才有健康的人生」，由此可見牙齒的重要性。近年在國內曾經引起話題性的雷射植牙，號稱手術速度快、傷口小、感染率低，然而你真的了解雷射植牙嗎？它真的有這麼神奇，可以將動輒數小時的植牙手術轉變成短短3～5分鐘的療程嗎？就讓中華民國植牙醫學會 程國慶 醫師為我們講解。
Q：甚麼是雷射植牙？
特定波長產生氣化 讓能量劃開表層軟組織
說到雷射植牙，想當然爾是運用特定波長數據進行雷射植牙，但它可以針對植牙手術全程的重建嗎？答案是有待商榷的。中華民國植牙醫學會程國慶醫師表示，雷射植牙是利用500nm～10000nm的波長產生氣化，讓能量劃開牙齦表層的軟組織(牙肉)，減少植牙手術過程的流血量與疼痛感，適合怕痛又怕流血的患者。然而，若想要進一步進行植牙過程中其他的過程，仍須要靠其他專業器具、機器，以及醫師的技術，才能完成整個植牙療程。
Q：雷射植牙的醫療功能有哪些？
可以劃開表面軟組織 深層治療有待商榷
雷射植牙的功能嚴格地來說，主要是運用在植牙過程中劃開軟組織表面的部分，若是想在牙床上鑽出符合人工植牙的孔洞，則有待確認。程國慶醫師表示，運用雷射鑽出符合植入人工牙根的大小，其實是不太可行的，且每個人工牙根都有它的特殊形狀(如大小、長度、直徑等)。醫師會根據不同的人工牙根形狀，在牙床上運用植牙機，鑽出符合人工牙根的大小。
雷射是運用單發波長產生能量，或許可以在牙床骨上鑽出洞孔，但鑽出來的洞卻無法形成適合的形狀、深度，以致無法創造出完全符合人工牙根的形體，使之無法在牙床骨中穩定下來。為了彌補雷射植牙鑽洞上的缺憾，仍須要使用植牙機進行鑽洞等過程。此外，程國慶醫師分享一項1990年代國外研究指出，運用雷射在牙床骨上鑽洞，雷射產生的能量會讓骨骼產生碳化現象，有影響傷口癒合能力與速度，使之變慢的可能性。
Q：雷射植牙除了植牙機輔助之外，還有其他輔助工具嗎？
程國慶醫師表示，植牙過程需要準備一整套的植牙器械，手術過程中，醫師會根據每個人的狀況，使用不同的工具，有的人是用刀片劃開牙齦，有的人則是藉由雷射劃開之，然而，當鑽出人工牙根形狀時，仍須要使用植牙機才可行。
Q：雷射植牙真的可以治療牙周病嗎？
治療牙周病 嚴重病患仍須正規療法
上文提到，雷射植牙是運用能量將軟組織化開，宣稱不用手術刀劃開，以降低手術過程的疼痛感與流血量。然而，若想要進行深層的醫療處理時，雷射療法是有待商榷的。如治療牙周病時，需要去除牙菌斑、牙結石、牙齦翻開，以及牙床骨頭平整術等深層問題，雷射療法並不能有效解決深層問題，無法完全清除乾淨治療部位的深層面(如牙根)，以致療效不如醫療界期望的效果。
若想要完全的治療好牙周病，程國慶醫師表示，若狀況嚴重一定要將牙齦翻開，才能看清需要治療的地方，將牙齒不該有的壞菌與髒東西清除乾淨，牙床骨頭才能進行平整術使牙床規律整齊，牙齒的癒合能力才會好。
Q：雷射植牙可以殺菌嗎？
可清除牙周病細菌 但植牙過程有異議
雷射本身的功效的確具有殺菌的功能，因為它產生的能量讓病菌不適合此環境。然而，程國慶醫師表示，雷射植牙殺菌的功能適合治療牙周病時使用，若軟組織部位有細菌存在，可運用雷射減少含菌量。但，可否植牙的先決條件就是治療部位必須處於乾淨無菌的狀態，才能進行植牙手術，且雷射對於植牙的用處只在於最剛開始劃開牙肉的部分，劃開傷口處本來就是無菌無感染的，因此雷射對於植牙過程殺菌與否，並沒有太大的幫助，因為正常的組織是處於健康的狀態，就算是唾液中的菌類也對此無太大的傷害，並不會造成植牙過程中太大的困擾。
Q：糖尿病患適合雷射植牙？
血糖平均值穩定 雷射植牙沒問題
雷射植牙的用處在於最開始畫上的那一道傷口，其他治療流程與正規植牙方式一模一樣。至於糖尿病患是否適合雷射植牙，程國慶醫師表示，只要患者3個月的血糖平均值在7以下屬於正常狀況，可以進行之；數據在8～10時，醫師進行雷射植牙時必須多加留心注意；數據超過10以上了話，則不建議進行之，怕傷口會流血不止，無法癒合。
Q：雷射植牙適合所有人嗎？
前面提到，雷射植牙除了第一步驟不是以刀片劃開傷口之外，其他步驟與一般植牙法一樣，如患者發現缺牙太久，導致上顎後牙區骨頭萎縮無法植牙，或是有的人天生鼻竇就較低，導致底下的上顎後牙區齒槽骨骨頭不夠植牙，有的人則是受到牙周病的侵蝕，上顎後牙區齒槽骨萎縮，無法植牙，也就是植入牙齒部位間的骨高度條件不理想，就必須加以改善與補救，進行鼻竇增高術來增加骨頭高度，以增加植牙的成功率。總而言之，雷射植牙適合所有植牙手術的最開端─劃開牙肉，之後的治療方式就必須考量病患的條件，以選擇適合的植牙方法。
Q：雷射植牙的術後保養與注意事項有哪些呢？
l 術後請勿用力漱口、吐口水或吸吮、玩弄傷口，以免造成縫線脫落，影響傷口癒合。
l 植牙區已做縫合，若有滲血絲的情形屬正常現象，請勿擔心。若有持續性流血不止，須盡快回診。
l 手術當天到第二天請儘量多冰敷，可減少腫脹及疼痛，冰敷每次約5～10分鐘，休息5分鐘；如此反覆，儘量冰敷到就寢。
l 術後當天晚上可使用２個枕頭，抬頭頭部，以減少手術區的腫脹。
l 避免從事劇烈運動，例如；慢跑、游泳、球類運動、過度上下樓梯等，避免傷口感染或影響傷口癒合。
l 請勿吸煙、喝酒、避免過熱、過硬、脆、炸等食物，可將飯菜、麵等食物煮軟些，方便進食，或食用流質等食物。此外，請勿用吸管吸食，減少對傷口的壓力與刺激，但仍須注意營養的補充以幫助傷口癒合修復。
l 術後刷牙請小心，勿刷到手術區，且術後前幾天勿使用牙膏(因為牙膏內含物會刺激傷口，影響癒合)，注意要使用牙線幫助清潔，並使用醫師給予的專用漱口水。
l 請遵照醫師指示及處方服藥，這都是照護的一部份，所有藥物均為必須，有消炎藥 、強效止痛藥、胃藥、消腫藥等，請勿自行更改及擅自停藥。
l 避免熬夜，以免影響傷口癒合！
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