採訪撰文／Miki；本文感謝 陸弘志醫師提供專業諮詢
除了傳統牙橋、牙冠以外，「植牙」是許多缺牙患者的新選擇，這項技術如何在咀嚼功能、外觀美學上取得絕佳平衡？還有其他方法能讓口腔門面更加美觀嗎？治療後有哪些注意事項？讓專業牙科醫師陸弘志為你解析！
植牙、矯正、陶瓷貼片、補牙齦
原理做法面面觀
植牙的原理是將鈦金屬的植體植入齒槽骨內，待植體與骨頭緊密連結而達到「骨整合」之後，即可讓植體作為支撐假牙的部分，接著在植體上鑲嵌人造牙冠、牙橋或放置假牙托，藉以代替自然齒而具備咬合功能。陸弘志醫師指出，由於植牙無須破壞鄰接牙，僅需修補缺損的牙齒，因此只要術後確實做好清潔工作，不僅植體不會產生齲齒，在硬度、咬合力上也有優異表現。針對外傷造成的牙齒斷裂脫落、因嚴重牙周病而缺牙，以及齲齒無法復平的患者，都可利用植牙技術重建一口健康。
然而，一般人通常是因為外傷或蛀牙而缺牙，才會接受人工植牙，針對齒列不齊、牙縫較大、牙齦萎縮等問題，則不須拔除原本的自然牙再植牙，只要藉由牙齒矯正、陶瓷貼片、補牙齦等方式，就可打造更美觀的口腔門面。其原理、做法和適應症如下：
牙齒缺失的補救方法分為傳統固定式牙橋、傳統活動式假牙、人工植牙等三類，執行方式及優缺點如下：
若選用陶瓷貼片，患者可依據需求決定笑的時候要露出幾顆牙齒，例如天生牙縫較大、或是因為服用抗生素而導致牙齒染色，都可藉由貼片來美化牙齒顏色、重新分配排列及大小，達到美化效果。陸弘志醫師提醒，接受陶瓷貼片療程後，建議不要咬太硬的食物，以免貼片碎裂，平時也應該正確刷牙、使用牙線，並且留意貼片和自然牙交界面的清潔，才能避免齲齒及牙周病等問題。
若牙齒骨頭條件允許 可「即拔即植」
現代人生活繁忙，在牙齒治療方面也希望追求高效率，其實只要經過牙醫師審慎且精確的評估，確認患者的齒槽骨足夠、鄰牙骨頭也沒有裂損，亦可讓患者「即拔即植」，利用微創技術拔牙、植牙並裝置假牙。
陸弘志醫師表示，由於植體需要時間與齒槽骨達到「骨整合」狀態，需耗時至少三個月才能完全穩固，治療後依然無法立即咬過硬的食物，患者必須特別留意。因此，「即拔即植」較適合因外傷而導致前牙斷裂，且齒槽骨足夠的患者，在受傷當天就治療重建，以協助患者立即擁有美觀的門面，但若是罹患牙周病而使齒槽骨缺損過大的患者，便無法採用這個方式。
「植牙的美觀，是一門很大的學問！」陸弘志醫師說明，其實很少人會為了美觀而刻意拔除自然牙再植牙，原因在於植牙其實「很容易不美觀」，不僅十分考驗醫師的技術，植牙後因為沒有骨頭支撐，牙齦也會往下退縮，外觀上使植牙看起來變得較長；此外，若患者在術後沒有做好清潔保養，也很容易因為牙周病而變得不好看，足見口腔保健的重要性。
缺牙應儘速求診 以免延誤治療影響門面
有些患者缺牙許久，等到骨頭嚴重缺損、牙齦凹陷了才去看牙醫，此時重建的困難度便會大增，因此若因牙齒缺損而有植牙需求，就應盡快求診於牙科診所，同時選擇全球知名品牌的植體，才能順利恢復門面，也確保日後保養及整修的便利。那麼關於牙齦高度、假牙顏色，以及是否需要補骨、補牙齦等細節，醫師如何評估最適合患者狀況的比例呢？陸弘志醫師表示，除了傳統牙齒模型以外，現在部分牙科診所可利用數位分析儀器來進行評估，藉由多角度的攝影來確認患者的牙齦高度、牙齒顏色、長短及大小，並利用電腦斷層分析骨頭狀態、牙齒有否缺損，模擬出最適合患者的狀態之後，再開始進行治療。
陸弘志醫師最後提醒，僅管植牙後的植體、陶瓷貼片都不會蛀牙，但周邊的自然牙仍有齲齒、罹患牙周疾病的風險，因此還是要以新貝氏刷牙法刷牙，搭配牙線、牙間刷確實清潔，並且定期回診，才能確實做好牙齒保健，兼顧口腔門面喔！
陸弘志 醫師
學經歷：新竹馬偕紀念醫院牙科主治醫師｜高雄醫學大學牙醫學系｜台北馬偕紀念醫院牙科部總醫師、膺復補綴科總醫師
專長：一般牙科、義齒膺復（牙冠牙橋、活動假牙、全口假牙）、顳顎關節疾病、人工植牙、美容牙科等
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