採訪撰文／Miki；本文感謝吳安倫醫師提供專業諮詢
眼睛的構造就像一台相機，若鏡頭沾染了髒污，拍出來的照片就不清楚，而眼睛的「水晶體」就如同相機的鏡頭，當水晶體變得混濁，視力自然也會變得模糊——這就是所謂的「白內障」。白內障應該如何治療，才能找回清晰的視力呢？
白內障成因多 對生活的影響因人而異
吳安倫醫師指出，白內障的成因主要可分為四大類，包含因自然老化而產生的「老年性白內障」、先天遺傳造成的「先天性白內障」、因鈍傷或穿刺傷等外力傷害造成的「外傷性白內障」，以及因糖尿病等全身性疾病所導致的「續發性白內障」，也可能因為服用類固醇而被誘發。
「白內障對生活的影響，其實因人而異。」吳安倫醫師說明，每個人對於視力的要求不一樣，有些人的生活型態較為單純，平時只有搭車、走路、看電視等習慣，即使罹患了白內障，對日常生活也不至於有太大影響，只會感覺「視力似乎比較差」而已；相對地，若像文字工作者、研究人員、職業駕駛這類視力需求相對較高的族群，一旦罹患白內障，就很可能在生活、工作上帶來許多不便。
矯正視力0.4以下 建議開刀治療
白內障雖然能利用點眼藥水的方式來抑制惡化，但效果十分有限，若要確實治療，目前仍以手術為主流作法。吳安倫醫師指出，根據國民健康署規定，若是年滿55歲以上的中老年患者，白內障手術就屬於健保給付範圍，若未滿55歲，則必須通過審核才能享有健保給付。此外，如果患者已經有配戴眼鏡輔助，矯正視力依然在0.4以下，就建議接受白內障手術評估。以下是目前常見的兩種白內障手術：
〈1〉超音波晶體乳化術
在水晶體的前囊袋切出圓形開口，以超音波探針將混濁的水晶體劈裂為數個小塊，加以震碎、吸取乾淨後，再置入人工水晶體。
▸ 傷口極小、手術時間短
▸ 術後復原時間快，且可不用戴眼鏡即恢復最佳視力表現。
〈2〉飛秒雷射輔助白內障手術（自費項目）
利用飛秒雷射取代傳統手術器械，同樣先在水晶體的前囊袋切出圓形開口及劈核，再繼續進行之後超音波乳化術的步驟。
▸ 除了以上優點，較超音波晶體乳化術更為精準，也提升了安全性。
無論哪一種手術，其整體效果都非常優異。患者可諮詢眼科醫師，依據需求選擇適合的手術方式。一般而言，白內障手術完成後，患者在第一天就能明顯感到視力變得清晰，不過在術後兩週內，應避免讓眼睛周邊碰水，也暫時不要提重物，或從事容易流汗的劇烈運動。洗臉時，建議不要用手、毛巾或衛生紙直接擦拭，應使用消毒過的生理食鹽水棉片來清潔，以避免感染風險，只要照護得宜，約兩週後就能恢復正常生活。
白內障別等「熟了」才開刀以免延誤病情
「有些人認為白內障要到『熟了（水晶體完全變白）』才能開刀，或是覺得『熟了』再開刀才比較安全，其實並不是正確的觀念。」吳安倫醫師提醒，若等到白內障過熟才開刀處理，此時水晶體已經過度膨脹，不僅會增加手術的難度和複雜性，也可能產生青光眼等併發症。因此，只要認為白內障確實影響生活，就應儘速前往眼科求診，經過專業醫師的評估再接受手術，才是安全恢復視力的最佳方式。
吳安倫醫師最後提醒，部分長者往往不願意正視自己身體的警訊，不僅錯失了就醫時機，還會讓白內障更加惡化，建議讀者平時就要多多關懷家中長者，若發現他們看電視的距離變得愈來愈近，或是無法立即辨識時鐘上的時間，就應主動鼓勵他們定期接受相關檢查，才能找回清晰視力，也讓生活更有品質喔！
吳安倫 醫師
經歷：新竹馬偕紀念醫院眼科主治醫師｜林口長庚紀念醫院視網膜科主治醫師｜台北長庚紀念醫院視網膜科主治醫師｜中華民國眼科醫學會會員｜中華民國視網膜醫學會會員
專長：白內障手術｜視網膜黃斑部手術｜高度近視視網膜病變｜黃斑部病變｜視網膜剝離｜糖尿病視網膜病變
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