肌膚敏感雷射成大花臉！誰負責？ @ Dr.BEAUTY醫美時尚

撰文／萬建樺．整理／傅啟倫．本文特別感謝衡陽法律事務所萬建樺律師提供專業諮詢

許多民眾有過敏性膚質或蟹足腫體質，前往醫美診所進行療程後，傷口疤痕明顯或是施打雷射成為大花臉，若在療程進行前未主動告知診所，他們仍可向診所求償嗎？

民眾若在進行雷射療程前未告知診所，有過敏性膚質或蟹足腫體質者，事後引發大花臉是否可向診所端求償呢？

依據行政院衛生福利部81年1月6日衛署醫字第1001162號函，利用醫療技術為客戶施行美容目的之整形手術，因為亦具有侵入人體之特性，由醫療法之立法目的觀之，亦應屬於醫療行為。因此，如果將整形醫美手術定性為醫療行為，則依醫療法第82條之規定：「醫療業務之施行，應善盡醫療上必要之注意。醫療機構及其醫事人員因執行業務致生損害於病人，以故意或過失為限，負損害賠償責任」，整形醫師僅在具有故意或過失之情形下，才需對病患所主張之損害負責。

依目前司法實務案例，多數仍認整形手術屬於醫療行為，除非證明醫師在施術過程有何故意或過失，導致手術失敗。否則，仍難認定醫師有業務過失傷害行為或損害賠償責任。

因此，如果診所在術前已經做了完整的說明，並且就各項病患先前並使為詳細的詢問，甚至已經主動詢問病患有無過敏性膚質或蟹足腫體質，病患卻未主動告知。最後，乃因病患之過敏性膚質或蟹足腫體質，導致術後效果不佳，甚至產生過敏結果或嚴重紅腫。在此情形下，除非醫師有其他故意或過失行為，否則病患恐難以順利求償。

民眾若在療程前已盡告知義務，診所仍進行雷射療程，事後仍有過敏反應時，是否可要求醫師給予心理與生理兩層面的賠償？醫師該負哪些刑責及責任呢？

若將整形醫美手術定性為醫療行為，則依醫療法第82條之規定，整形醫師僅在具有故意或過失之情形下，才需對病患所主張之損害負責。因此，依據目前司法實務案例，多數仍認整形手術屬於醫療行為，除非證明醫師在施術過程有何故意或過失，導致手術失敗。否則，仍難認定醫師有業務過失傷害行為或損害賠償責任。除非診所或醫師基於輿論壓力或醫病關係之考量，主動提供退費或補救調整措施。否則，在法律實務上，對醫師提出刑事業務過失傷害告訴，或循民事途徑請求損害賠償，通常不易成功。

反之，如果在患者提出刑事告訴或民事訴訟的過程中，經法院認定醫師在施術過程具有疏失（通常係委託醫事審議委員會鑑定，違反注意義務、告知義務、或醫療常規等）。則在刑事部分，醫師恐會構成刑事業務過失傷害罪；而在民事部分，醫師則須負損害賠償責任，賠償範圍則包括患者因而所額外支出之醫療費用、生活上增加之支出、心理諮詢、心理治療之費用、以及精神慰撫金等。聘僱醫師之院方，則須負連帶賠償責任。

若本身未有過敏性膚質，卻仍在雷射療程進行後引發大花臉，民眾能夠主張的權益有哪些呢？

若本身未有過敏性膚質，卻仍在雷射療程進行後引發大花臉，民眾能夠主張的權益有哪些呢？

關於醫師責任以及病患權益，依據前開說明，仍係以醫師在施術過程有無疏失，作為判斷標準。也就是說，如果醫師施術過程符合醫療常規，而無任何疏誤之處，僅係因材料特性、病患體質、或是其他不可歸責於醫師之特殊因素，方始導致病患嚴重過敏之結果，患者仍難求償。

反之，若係因醫師手術失誤，違反注意義務、告知義務、或誤用錯誤、不合格材料等，因而造成患者嚴重過敏，則必須賠償患者因而所額外支出之醫療費用、生活上增加之支出、心理諮詢、心理治療之費用、以及精神慰撫金等。此外，如果因嚴重過敏，導致必須暫時休息無法工作，針對請假期間的薪資損失，也可以檢具請假證明、薪資單的文件，提出求償。

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