修復功臣PRP PRF 廣泛運用於醫學界－Dr.BEAUTY醫美時尚

採訪撰稿／陳欣．本文特別感謝高雄義大醫教部部長兼急診主治醫師孫灼均醫師提供專業諮詢

什麼是PRP？為何國外醫美界盛行話題不斷？生長因子PRP療法在醫療上早就行之有年，它是人體的修復功臣。目前在醫學期刊研究論文已超過萬篇，其領域含蓋美容醫學、運動醫學、骨科、糖尿病的傷口處理、神經外科、泌尿科等，直到目前為止，PRP高濃度血小板血漿仍然屬於替代療法的範圍，還不屬於所謂的正規治療。它到底有何種神秘的優點？讓我們隨著抗老講座專題來探索。

多樣化的生長因子

我們血液裡的血球組成主要包括三種：白血球、紅血球、血小板，大致上來說，三種血球的功能分別為：白血球用來抵抗侵略、紅血球用來供應氧氣、血小板則是用來修復。血小板能夠啟用修復動作，主要是因為在接觸到需要被修復的組織後，會進入活化態（被激活）釋放出各種不同種類的生長因子（高濃度血小板血漿, PRP）。

甚麼是PRP？孫醫師說明，高濃度血小板血漿（PRP, Platelet-rich plasma）是利用自體血液組織經過高科技的技術將自體血液離心和純化後，將血液中紅血球等去除，保留白血球、血漿跟血小板，再由分層的血清中得到高濃度的血小板。由於這些血小板的血清含有豐富且多種的生長因子，在醫學界均有被認定能促進身體組織的修復和再生。

在開始認識PRP時，除了之前看到新聞報導在政商界、運動界造成轟動，包括藝人、企業家、湖人隊小飛俠布萊恩、洋基的A-Rod、老虎伍茲等人曾施打PRP治療膝關節疼痛外，國外專業醫學研究上有細分出醫學和醫美上不同深入研究之處，孫醫師指出：「自2000年學者提出高濃度血小板血漿能有效填補口腔內骨缺陷後，2001年PRP於美容醫學上的應用開始被探討，然而只聚焦於美容手術後PRP的止血效果，但因其富含血小板所釋出的生長因子，能促進局部間質及上皮細胞遷移、分裂及增加膠原蛋白及基質製造，有助於骨再生、血管增生及軟組織癒合，對化學治療引起的顎骨壞死亦有顯著的治療效果；近年美容醫學於PRP研究上頗有著墨，包括PRP配合雷射進行皮膚抗衰老治療，與結合脂肪移植改善臉部輪廓、修復創傷傷口及乳房美容等。」

廣泛應用的PRP及PRF

沒有一種醫學上的治療可以證實有百分之百的療效，舊的方法不斷被挑戰，新的方法不斷被嘗試，這才是醫學進步的動力。孫醫師表示，PRP的好處自體抽取血液3至5CC在經過專業儀器離心和純化後，在無菌的空間下回打進自體，讓生長因子刺激組織增生發揮卓越的效果，由於採用的是自己的生長因子，較無過敏或排斥的問題，唯一要特別強調是醫師施打的部位、和施打的技術，決定了效果。另一方面，固態的高濃度血小板纖維素（PRF）因製作簡易，且具促進骨質及血管再生功能，現在於顱顏修補的臨床及基礎研究正積極展開，此外，PRF亦提供一個理想的三度空間架構給幹細胞附著，有助於牙床及關節軟骨的組織修復，於臉部整形手術亦扮演重要角色，PRP及PRF皆是自體血液製品，不具感染危險，加上容易取得、製作簡單及成本低廉，且其臨床適用範圍現仍拓展中，可見PRP及PRF無論於疾病治療及美容醫學上的應用將日益普遍。

~ 醫美新知TIPS ~

血液製劑應用之最新發展

血液的不同成份長久以來一直被使用於輸血療法，1979年有學者利用血液中的凝血成份冷凍沉澱品（cryoprecipitate）及凝血酶（thrombin），加入氯化鈣後於腎結石手術時注入腎盂，與結石凝固後一併移除，好處為可去除術前影像學未能偵測的結石；然而，在第一例因此感染病毒性肝炎的報告於1989年發表後，該輔助手術方法不曾再出現於文獻記載；該纖維素膠（fibrin glue）亦被應用於胸、腹腔止血，但因缺乏證據顯示其能減低術後併發症及減少輸血量，故部份學者已不建議使用；另一方面，儘管利用血液凝固特性的臨床應用效果不彰，最近研究卻指出血小板製品於再生及美容醫學領域具不可忽視的發展潛力，其中以高濃度血小板血漿（plasma-rich plasma, PRP）及高濃度血小板纖維素（platelet-rich fibrin, PRF）尤具代表性。