整理撰文／編輯部
根據統計，台灣平均每五名女性就有一人患有子宮肌瘤，好發年齡約在35～45歲之間。如何察覺自己是否罹患子宮肌瘤？又該如何改善體質，遠離它呢？
「子宮肌瘤」是在骨盆腔中最常見的良性腫瘤，惡性的比例不到1%，其形成原因不明，一般認為與體質有關，也可能是受到賀爾蒙影響，或因為生活壓力、不規律的作息帶來的內分泌失調所導致。許多患者在懷孕時肌瘤會變大，停經之後肌瘤又會逐漸萎縮、變小，部分可能有頻尿、便秘、經血量多等症狀，但多數人是完全沒有感覺，甚至終其一生都不知道自己的子宮裡有肌瘤，通常都是在健康檢查、懷孕照超音波時才發現，因此十分容易忽略。
依據生長的位置，子宮肌瘤分為以下三種類型：
〈1〉肌肉層肌瘤
是最常見的型態，臨床症狀較不明顯，通常是在例行超音波檢查時才會發現。此類型肌瘤要長到7～8公分大時，才會讓患者產生頻尿、下腹悶痛、便秘等壓迫症狀。
〈2〉漿膜下肌瘤
是從子宮平滑肌層往腹腔生長的肌瘤，由於生長空間較大、生長速度也較快，因此頻尿、便秘等壓迫症狀會更為明顯。
〈3〉黏膜下肌瘤
是從子宮內膜下層往子宮腔生長的肌瘤，屬於最容易造成經期大量出血的類型。伴隨著經血量過多，經期時有頭暈、易喘、臉色蒼白等症狀，也可能導致不孕。
要確認自己是否罹患子宮肌瘤，可透過婦科內診、腹部超音波、陰道超音波、子宮鏡檢查等方式診斷，若被確診，醫師會根據臨床症狀、患者年齡、有無懷孕需求等細節進行評估，決定要採取何種治療方式。
治療子宮肌瘤的三個方法：觀察、藥物、手術
一般而言，子宮肌瘤的治療分成三部分，包含定期觀察、藥物治療和手術治療。如果肌瘤不大，也沒有特別不適的症狀，或是患者正值孕期、年屆更年期、已經停經，通常無需接受手術，只要持續觀察即可；如果患者因為肌瘤引起了出血或疼痛，可以遵循醫囑服藥來控制。若在臨床上有劇烈經痛、經血過多而造成貧血，或肌瘤已經大到壓迫其他器官、漿膜下肌瘤可能扭轉等問題，才必須考慮利用手術治療。
利用手術治療子宮肌瘤，常見兩種方式，第一種是以「腹腔鏡子宮全切除手術」執行子宮切除，好處是術後恢復快、傷口感染機率低，亦可一勞永逸；但如果患者還年輕，仍有懷孕需求，則可選擇「腹腔鏡子宮肌瘤切除手術」，將子宮肌瘤從子宮切除，再將子宮縫合，其肌瘤的大小、數量都會影響手術進行的時間。兩種方式各有利弊，建議審慎評估再做決定。
切除後仍可能復發 應避免內分泌波動過大
不過，動刀切除子宮肌瘤，並不代表治癒子宮肌瘤，若患者在術後沒有改變生活習慣，依然有可能復發。因此，若患者術後仍有經期血量過多、出現血塊、經期過長，或是壓迫膀胱會造成排尿次數增加、壓力性尿失禁等膀胱功能障礙，就要再次提高警覺，儘速求診婦產科，由專業醫師診斷後續應如何治療。
追根究底，子宮肌瘤跟自身的情緒、內分泌密切相關，尤其工作壓力帶來的抑鬱情緒，特別容易讓內分泌波動過大，如果長期欠缺品質良好的睡眠，也可能誘發子宮肌瘤生成。因此，建議每位女性讀者都要學會減壓、疏通負面情緒，找到屬於自己的解憂方程式，加上穩定的作息、優質的睡眠，必然能改善肌瘤體質，降低子宮肌瘤生成或復發的機率喔！
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