「脂肪幹細胞」為妳打造觸感自然的魅力雙峰 @ Dr.BEAUTY醫美時尚

撰文／陳人輔博士；整理／編輯部

人類的乳房位於胸腔前側，左右各一、兩邊對稱，主要由乳腺組織、脂肪組織、結締組織和導管所構成，表皮中央處為乳頭。女性朋友若想擁有傲人上圍，除了植入假體之外，亦可利用自體脂肪移植搭配生長因子，不僅觸感自然，維持效果更佳！

女性第二性徵的出現，始於乳房發育及緊接而來的初經，一般落在10～16歲之間，這個階段就稱為「青春期」。此時女性的內分泌系統會漸趨成熟，以「下視丘-腦下垂體-卵巢系統」為核心分泌多種女性荷爾蒙，幫助身體變得豐滿而圓潤。

〈1〉雌激素

大量分泌的雌激素能讓乳房充滿脂肪組織、擴大乳房體積，並使結締組織和乳腺導管發育完全，幫助乳房將來有大量泌乳和儲存的結構。

〈2〉黃體素

使乳腺小葉的末端管徑分化為製造乳汁的小腺泡，幫助泌乳功能成熟。

〈3〉催乳素

女性在孕期會分泌催乳素，除了可和黃體素一同促進乳腺發育，在產後更會直接產生訊號，促使乳腺製造、排出乳汁。

乳房發育個體差異大主要受基因、賀爾蒙影響

在青春期發育時，女性乳房依譚納標準（Tanner scale）可分為以下五個階段：

① 尚未開始發育。

② 乳暈與乳頭突出，顏色變深。

③ 乳暈與乳頭擴大，乳房開始膨大、脹痛。

④ 乳暈與乳頭持續突出，乳房高度持續增加，也變得較硬。

⑤ 乳暈與增大的乳房形成一體，乳頭中心突出。

乳房發育主要受到基因遺傳、荷爾蒙等多方面影響，先天個體差異較大。在自然發育的狀況下，體積和形狀一般至20歲左右定形；若本身體脂肪含量較少，乳房尺寸通常也不會太大。女性荷爾蒙的分泌也和體內其他內分泌系統（如生長激素或腎上腺皮質素的恆定）有關，若青春期內分泌失調，就可能導致乳房發育不良，必須仰賴營養補充或藥物調理，才能夠及時調整內分泌平衡，確保乳房充分發育。

置入植體隆乳優勢：效果明顯、持續長效、尺寸選擇多

美容醫學風氣盛行，愈來愈多女性為了追求胸型美觀，選擇利用手術或微整形注射的方式來幫助升級，坊間也有許多隆乳方式因應而生，其中置入乳房植體是最常見的形式。

〈1〉手術原理

在乳房周圍製造創口，塞入植體來增加乳房尺寸。

〈2〉常見材質

主要分為鹽水袋和矽酮兩類，後者堅韌度佳、不易破裂，人體排斥性低，質地近似於自然的乳腺組織，屬於目前主流的乳房填充材料。

植體隆乳手術的優點是效果明顯、持續性長久，可依自身需求選擇尺寸，創口也相當隱蔽。不過，由於手術的恢復期較長，不適用於需要進行乳房重建者，或免疫反應明顯的患者；也因為矽酮植體者的創口比鹽水袋更大，為了不讓胸部皮膚組織被突然撐開，術後必須小心照料乳房皮膚，同時避免壓迫胸腔，以免植體破裂而滲漏於體內。

自體脂肪隆乳優勢：觸感自然、不易變形、可降低排斥

經評估不適合植體隆乳的女性，可選擇以自體脂肪移植來進行隆乳，其優點是身體排斥性低，觸感自然、不易變形，但因為人體能承受的細胞代謝效能有限，所以尺寸升級最多僅有一個罩杯，胸型也未必如植體隆乳完美。此外，自體脂肪隆乳必須先經過萃取、處理自體脂肪的流程，也可能涉及事前的組織擴張手術，要預先將乳房空間撐大，才可進行脂肪填充。因為求診者的乳房結構通常較不理想，如平胸者、變性者、乳房曾受破壞和切除的無胸者，若沒有事前將填充空間加大，會導致隆乳效果極為受限，因此重建手術需要多次分段進行，修復期則視手術的複雜程度而定。

自體脂肪隆乳手術還有另一項限制，是必須嚴格控制注入的脂肪量，使其均勻分布於乳房空腔。每次最多可注射的脂肪量為250ml，以防注入的大量脂肪鈣化、壞死、產生硬化結節而導致隆乳失敗，甚至誘發惡性腫瘤。為了克服這個問題，臨床上常使用「脂微球載體注射槍」來精準控制注射的量與速度，可有效降低併發症發生的機率。

脂肪間質幹細胞搭配生長因子有助提升隆乳效果

自體脂肪移植隆乳的機轉，與其含有脂肪間質幹細胞（Adipose- derived mesenchymal stem cells,ADSCs）有關。脂肪間質幹細胞是一種具有促細胞存活、細胞生長、強力抗發炎，以及多型態細胞分化功能的原始型態細胞，許多研究證實它可透過胞內釋放的生長因子（如IGF、EGF、VEGF等）來調控細胞生長效率，並召集周邊其他前驅細胞至病灶處進行分化修復，促進組織血管新生、恢復已損失的生理功能，在修復心血管、神經系統、關節、皮膚上，均取得成功的臨床試驗結果。

由於乳房增大主要仰賴皮下的脂肪組織正常增生，但自體脂肪移植又會因自體吸收而使隆乳效果不夠持久，因此若在移植細胞時，搭配注射萃取自脂肪幹細胞的蛋白質生長因子，就可提升脂肪細胞存活率，持續活化移植細胞的分化功能，使移植細胞在乳房皮下充分生長與成熟，同時防止大量細胞堆積造成的鈣化、壞死等不良反應。不僅如此，只要在術後每半年評估一次，視情況定期補充合適的生長因子劑量，還可長期維持上圍，甚至幫助乳房繼續溫和升級，不但無需反覆經歷手術與謹慎的術後照護，更可免去侵入式療法帶來的不便與不適。

想擁有傲人雙峰？把握兩大乳房發育期：青春期和哺乳期

女性朋友若渴望擁有一對傲人雙峰，除了後天接受隆乳手術之外，有兩大關鍵時期值得好好把握，那就是「青春期」和「哺乳期」。充分的營養攝取是鞏固內分泌恆定和乳房細胞發展的關鍵，在女性發育期間，建議「適量」補充蛋、奶、乳酪等高脂與高蛋白飲食，同時多元攝取豆類、堅果類、水果，以及黃豆、芝麻、青木瓜、地瓜葉、芹菜等富含維生素A／E的蔬菜，都能促進女性荷爾蒙分泌，強化乳腺的發育與暢通。

最後提醒讀者，發育期對未來數十年的生活影響甚巨，倘若發育不良，就可能落下病根，除了力求飲食均衡，良好的作息可幫助代謝、完善內分泌系統功能，高品質的睡眠和運動體能對於青春期少女至關重要。因此，建議引導孩童從小培養正確的健康意識，使其身心健全成長，這不僅是家長與師長的課題，更是每個成人都必須時時檢視、自我要求的日常作業！