撰文／編輯部；本文感謝吳婉華、賴仕原、馮榮宗醫師提供專業諮詢
WHO世界衛生組織指出「肥胖就是一種慢性疾病，需長期管理」，肥胖不僅會對外觀造成影響，還會導致體內代謝異常，進而引發多種併發症，呼籲大家應該要更重視肥胖對健康的危害。本篇《醫美時尚》特別邀請三位不同領域的專家醫師們，教你如何輕鬆減重改善肥胖，透過不挨餓的方式減重減脂，輕鬆找回健康輕盈體態與自信！
肥胖與超過195種併發症有關
家醫科醫師吳婉華表示，肥胖與超過195種併發症有關，像是大家常聽到的三高（高血壓、高血糖、高血脂）、心血管疾病、多囊性卵巢症候群、退化性關節炎或癌症等的併發症，其中心血管疾病更與肥胖息息相關，成為了肥胖者最主要的死因之一。根據研究統計，體重越重增加慢性病發作的機率越高，同時死亡率也會提高，肥胖除了影響體型和身體疾病之外，還容易使人罹患憂鬱症等身心方面的疾病，尤其常見於產後與更年期肥胖，或對身材焦慮的女性族群，為了避免這些併發症，出現肥胖問題一定要積極減重。
輕鬆減重！健康不復胖的關鍵，就在消除內臟脂肪
吳婉華醫師特別強調「減重不等於減脂」，減重的重點不在體重下降，而是降低體脂肪！因為人體體重包含肌肉、骨骼、淋巴液或血液等，如果減少的體重大部分都是肌肉或水份，雖然體重減輕了，在視覺上看起來也是瘦瘦的，但小腹卻很大、體脂也相當高，這種人就是俗稱的「泡芙人」，對於整體的健康和體態都不會太好，這也是許多女性會出現的問題。除此之外，減脂又分成皮下脂肪與內臟脂肪，尤其「消除內臟脂肪」更為重要，主要是因為內臟脂肪會使體態不好看，再來是內臟脂肪過多，容易造成像是三高或是糖尿病等的慢性病。
想要有效減脂、維持好體態，平日就必須注重健康飲食與適當的運動，且持之以恆。若是想要用更有效率、更輕鬆的方式來減重，建議可以透過醫囑使用合法減重藥物或醫美雕塑療程來輔助，兩者的差異在於，藥物能幫助全面性的減重減脂，醫美體雕療程則加強局部雕塑（常見的醫美雕塑療程：高強度增肌減脂儀、冷凍減脂儀、消脂針等），適合有掰掰袖、馬鞍肉或雙下巴等局部肥胖的人，減重藥物和醫美雕塑療程一起使用，減重與雕塑的效果更好，能幫助對身材斤斤計較的女性重拾自信。吳婉華醫師進一步說明，目前衛福部核准上市的三種減重藥物，並分析其優缺點有哪些：
〈1〉腸泌素減重針劑：
主要成份為Liraglutide（腸泌素的一種），以「抑制食慾、增加飽足感、減緩胃排空速度」的方式控制體重，優點是主要透過減脂達到減重效果，可降低最難減下的內臟脂肪，成人平均可以降低10%的體重，且一天打一次，方便性高。缺點則是初期可能會引起腸胃不適。
〈2〉口服排油藥物：
成份為Orlistat，能「抑制腸道脂肪吸收」，需一日三次。優點是能讓吃下去的油脂無法被吸收。缺點則是需要在每餐前或餐後服用，且會有「意外排油」的狀況發生，像是油便、腹痛或油屁等問題。
〈3〉複方口服減重藥：
含有Bupropion與Naltrexone兩種成份，可調控下視丘食慾調節中樞和中腦邊緣獎勵系統，一天服用兩次。優點是能降低對食物的渴望。缺點是容易出現血壓升高、情緒不穩的問題，如本身有在服用身心科藥物，需由醫師評估是否適合使用。
吳婉華醫師の減重小叮嚀
吳婉華醫師也分享了她在疫情期間的減重經驗，透過飲食調整，再輔助慢跑、有氧、瑜珈或重訓等運動方式，就瘦了2.5公斤，後隨之而來的就是遇到停滯期，這時候就開始使用「腸泌素減重針劑」，大幅降低了食慾，疫情期間在家無聊時也不會想要隨便亂吃，也讓體重突破瓶頸再減少了近6公斤，每日一針使用上非常方便，連續使用3～6個月為一個完整療程，在這段期間透過藥物的輔助，來降低食慾、調整體質，當良好的飲食、運動習慣養成後就不容易復胖，生活也會更加自信快樂。最後，吳婉華醫師提醒「減重幾乎是所有女性一生都在進行的事，但千萬不要把減重當作短期的事，建議將減重視為維持健康的過程，且找出適合自己的減重方式，這樣在這段減重過程中才會快樂，也較容易看出成效。」
家醫科專家／吳婉華醫師：
儀器搭配藥物，減重減脂效果內外兼具。
疫後健康風崛起，減重塑身成趨勢
整形外科賴仕原醫師指出，Covid-19新冠疫情後，大家對於健康更加重視，所以很多人開始瘋狂的減重瘦身，透過各種飲食控制，像是生酮飲食、低糖飲食，或是健身運動等方式，為的就是想要擁有健康美好的身材曲線，因此近幾年抽脂手術或減重療程詢問度變高不少。隨著健康意識崛起，大家都知道肥胖與健康息息相關，所以這幾年國內外的醫藥生技產業趨勢主要以減重為主，各大藥廠針對減重，研發相關的藥物與治療方式，希望能讓民眾重拾自信美的同時也重拾健康。根據《Global Information》全球市場調查報告書統計資料顯示，在2022年，全球減重治療市場達到27.87億美元，預計至2030年突破149.771億美元，可見全球都在瘋減重！
單靠抽脂無法消除內臟脂肪，透過合法減重藥物更有效
許多人經常都有的迷思「抽脂就會瘦」，是真的嗎？賴仕原醫師表示，一般維持健康體態的減重是透過飲食或運動等方式，來縮小體內的脂肪細胞體積，不影響脂肪細胞數量；抽脂是透過侵入式手術抽除脂肪，減少局部脂肪的數量，進而達到「局部雕塑」的效果。如果BMI過高者，會建議先進行全身性的減重，待體重降低到一定程度，若有局部不滿意的地方再藉由抽脂手術雕塑，來達到理想的體態效果。
不過抽脂過後也並非一勞永逸、不會復胖，如果治療後仍經常暴飲暴食、不忌口，還是有機會讓脂肪長大而復胖，所以持續維持正常生活作息、飲食與運動的習慣非常重要。現代職業婦女面對事業與家庭雙重壓力，可能導致睡眠與飲食不正常，甚至透過吃來排解壓力，加上又懶得運動，那該怎麼辦呢？賴仕原醫師建議，可以採用衛福部核可的減重藥物，像是一天一次的減重針劑（俗稱：瘦瘦筆或減重筆）或口服減重藥（排油或抑制食慾的藥物）來維持體態。一天一次的減重針劑內含類似GLP-1腸泌素的成份，能幫助延緩胃排空，進而抑制食慾，對於降低體重和降低內臟脂肪有很好的效果，還能改善脂肪肝的問題，但部分的人施打後可能會出現腸胃道不適反應；口服減重藥則是有排油或抑制食慾的藥物兩種，但相較針劑來說較為麻煩，需要隨餐服用（每日需要服用2～3次），若是體脂過高的人也較不建議使用口服減重藥。
賴仕原醫師の減重小叮嚀
很多女性喜歡吃精緻澱粉、醣類或經常熬夜，通常容易有內臟脂肪過高的問題，而抽脂無法抽除內臟脂肪，必須透過全身性正確的減重方式才能改善內臟脂肪，過去只能透過飲食控制或運動來改善，但需要有強大的意志力長期進行，最終往往讓不少人放棄減重。隨著科技發達，現在能透過更安全有效的方式來減重，幫助女性輕鬆找回輕盈體態與自信，對於現代人來說真的是一大福音。賴仕原醫師提醒，無論是透過醫美體雕療程或是藥物減重都是很不錯的選擇，治療一定要尋求專業醫師諮詢，一起討論出最適合自己的方式，才能有良好的減重效果。
整形外科專家／賴仕原醫師：
有效率地快速減重減脂，嶄新曲線迎接夏天。
多數的皮膚疾病都與肥胖有關
肥胖者不只容易會有三高問題，也可能會導致皮膚方面的相關疾病，皮膚是人體最大的器官，覆蓋著人體表面，皮膚可以抵擋外界有害物質，還能反應身體的健康狀況。皮膚科醫師馮榮宗指出，根據臨床上的觀察，通常肥胖會導致身體發炎指數過高，更會加重原本皮膚疾病，這也就是為何肥胖的人常會有濕疹、過敏的現象。大多數的肥胖族群都會有胰島素阻抗的問題，這類患者皮膚最常出現的表徵為黑色棘皮症，大多會在像是脖子、腋下、鼠蹊部等皮膚皺褶較多的地方，這些部位的皮膚也很容易長出瘜肉，如果患者有發現上述的症狀，應立即諮詢專業醫師，討論如何改善肥胖造成的長期健康問題。除此之外，肥胖還跟女性常見的多囊性卵巢症候群息息相關，可能因此提高不孕、經期不規律等症狀，另外，皮膚也容易出油、長痘痘、毛囊炎或是化膿性汗腺炎，所以減輕體重是很重要的，不可忽視。
透過正確減重不僅精神變好，皮膚自然輕鬆變漂亮
馮榮宗醫師表示，減重除了變瘦之外，還有很多好處，第一個是可以明顯發現精神變好，過去因肥胖容易出油長痘痘的膚質也會改善許多。而減重的不二法門就是「少吃多運動」，少吃減少熱量吸收、多運動增加熱量代謝，飲食方式建議選擇低GI、少油、少甜、少油炸，多吃蛋白質食物，並維持規律運動，只要持之以恆就能達到減重的效果。但對於大多數人來說，長期飲食控制很痛苦，並非如此簡單就能達到，還可能會反覆胖胖瘦瘦。如果你也有這種困擾，不妨依醫囑透過減重藥物來輔助，近年來腸泌素減重針劑是熱門的減重藥物選擇之一，一方面是方便性高、一天只要打一次，再來是有醫學實證能證實它的效果與安全性，它能抑制食慾、讓身體產生飽足感、延長胃排空時間、減少胰島素分泌，消除內臟脂肪不再只需靠努力地運動，透過此類藥物能幫助患者更輕鬆消除內臟脂肪，達到更好的減重效果。市面上也有減重口服藥的選擇，一天吃三次的口服排油藥，或是一天吃兩次、能抑制食慾的複方減重藥，以上三種藥物非常推薦給遇到減重卡關或有體態焦慮的人。不過因為每個人體質與生活習慣不同，還是需要評估病患狀況與生活習慣，並與專業醫師討論，規劃專屬的減重目標與計劃，才能達到預期的理想效果，也因此避免走冤枉路、因為錯誤的減重方式，而讓皮膚變得越來越差、影響自信心。
馮榮宗醫師の減重小叮嚀
有些減重患者減重速度較快，皮膚就像氣球突然消下去，臉部就容易因脂肪流失出現凹陷或皮膚鬆弛問題，這是快速減重後很難避免的後遺症，建議可以透過其他的醫美療程來改善。臉部凹陷能施打填充針劑或是膠原蛋白增生劑，但凹陷較嚴重者，建議透過自體脂肪填充來改善，減重後出現皮膚鬆弛問題可以施打電波、音波等緊實類療程。除此之外，瘦下來後若是有局部不滿意，能夠透過熱塑溶脂儀來雕塑局部位置，建立自信體態。醫師特別提醒，甲狀腺相關疾病、多發性內分泌腫瘤綜合症、懷孕、哺乳或對針劑成份過敏等族群，不建議使用。
皮膚科專家／馮榮宗醫師：
正確聰明的減重！才能避免臉部凹陷與皮膚鬆弛。
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