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親膚拉皮質材　安全又免開刀

徐永康整形外科診所院長徐醫師分析，隨著年紀增長和地心引力的關係，人的皮膚會逐漸出現皺摺或是下垂的現象，如果將下垂的皮膚拉提起來，會讓人看起來比較年輕、有精神；此外，因為減肥過度，造成皮膚鬆弛的民眾，也需要藉由拉皮提升肌膚的緊緻度。

只是說到拉皮，多數人會停留在血淋淋的印象中，就像電影「畫皮」中，周迅拉開人皮的感覺，彷彿整張臉都扯掉了！

說到這，徐醫師忍不住笑著解釋，近年來，因為整形風氣盛行，很多生物科技公司都投入大量的心血，研發出在拉皮手術中，可以運用內視鏡技術植入的「五爪釘」以及「八爪釘」；也就是目前最新拉皮手術的材料，被稱為「五抓拉皮」和「八爪拉皮」術。

他從桌上拿起一條像果凍般透明、鑲有數十隻小倒鉤的細橫條說，這就是「五爪」、「八爪」拉皮術的最大功臣：倒鉤骨釘(或稱固定釘)。

「五爪釘與八爪釘都是從吸收式的骨釘所研發出來，材質以乳酸及果酸聚合物做成，可以順應臉部或脖子的曲線而運作。」他解釋，每一個骨釘的底部附有八個爪鈎，可以有效地勾住贅肉向上提拉。

「這些骨釘可以在人體停留8〜12個月，之後會完全被人體吸收代謝掉，但拉皮的效果可維持五年左右，材質非常安全、不會產生任何副作用！」

徐醫師表示，無論是「五爪」或是「八爪」拉皮手術，主要先由內視鏡確認部位後，再將八爪釘植入鬆垮的肌肉和皮下組織，讓皮下組織與固定釘產生多點密合接觸，將拉提的力量廣泛地平均分配到深部組織，因而使得固定強度堅實可靠。

為什麼傳統拉皮會被淘汰？

傳統拉皮的手術，是打開耳前的傷口尋找皮膚下的筋膜層，再拉動此層筋膜可以帶動部份臉部結構上提，不過層筋膜充滿了神經，大部分醫生為避免風險，對此處多敬而遠之，效果也因此大打折扣。

 徐永康醫師表示，傳統拉皮手術較容易讓臉部有被「扯平」的感覺，而這種「變平」的改變，容易造成不自然的視覺效果，因為老化的臉皮是需要垂直往上提的變化，如果往橫向拉平，就是有不對勁的感覺。

其次，將臉部的肌膚向上提升後，眼部外側會囤積過多向上拉提的皮膚組織，換句話說，不斷向上提升的組織，在眼部外側發生了皺摺的現象，而這種推疊在一起的皮膚，其實還是需要額頭拉皮來消除，如此一來，肌膚組織才能夠繼續一路向上拉提，達到完整自然的效果。

 除了上述的手術過程外，傳統的拉皮手術，必須在額頭上緣與髮線之際，一針一針縫合，除了費時費事、固定點容易鬆脫外，長長的一條疤痕，無疑是洩露個人拉皮的隱私，著實令人望之卻步。

傷口再近也看不見

可別小看這些形狀可愛、如同玩具一般的固定鉤，它可是讓拉皮技術跨進了一大步呢！徐永康醫師解釋，目前的拉皮手術，都是在耳後開約 ２公分 的傷口，再由內視鏡前端附設的鏡頭，將需要提拉的部位影像在螢幕上放大。

醫生主要是看著螢幕影像，精細準確的來進行手術，所以手術完成後，傷口也是非常微小，而且隱藏在頭髮裡面，不需住院，也不需包裹整個頭部，當天就可以回家了！

八爪拉皮　最自然的回春術

這種運用內視鏡植入高科技醫材的技術，無論是三爪、五爪或是最熱門的八爪拉皮術，都僅需開小傷口，即有拉皮的成效，所以又被稱為「無疤手術」或是「新式拉皮手術」。

徐永康醫師表示，一般人老化造成的垂贅，多發生在法令紋、嘴角或是下顎，因此容易造成臉頰和下巴周圍的垂贅感。

「八爪拉皮手術，目的是要拉起臉頰及下巴周圍下垂的墜肉，這種回復臉形立體結構的效果，可以說是非常的驚人。」從他的經驗中顯示，即使是外行人看到手術的成果，都可以感受到十分明顯的差異。

 他解釋，八爪拉皮手術是利用內視鏡將下墜的肉與臉骨剝離，之後再用八爪固定釘重新提起，下墜的組織一旦被固定釘接觸上，即可很牢固地被拉到理想的位置固定，除了簡單快速外，固定力道均勻穩定；因為八爪固定釘是多點固定，所以回復臉形立體結構的效果，就像是回到年輕時的輪廓，自然而完美貼合。

八爪釘　也可以有瘦臉奇效

徐醫師更指出，這些八爪固定釘在九個月之後，會自行分解吸收，但此時曾經下墜的肌肉組織已貼附在新的、理想的臉骨位置，或是說組織已黏在較高位的骨頭上，下墜的臉部組織已穩定持久的被向上提起，增加整個過程的安全性。

 他說，八爪拉皮提拉了贅肉，也同時使臉的輪廓有變小的感覺，一般人以為臉部多肉不好改善，但「八爪釘」卻可以改善臉部肥胖的贅肉感，因此，國外有醫師將它稱作為「瘦臉釘」。

「八爪釘除了回春的功用外，也讓臉形變瘦，成了另一項附帶的好處。」徐醫生笑著說。

 「八爪拉皮」的手術費用依患者部位大小不同，約在10萬元左右，手術效果可維持約五年，術後效果比電波拉皮明顯許多且更持久，這種最新材料為美國原裝進口，通過國內衛生署許可，合法安全，術後恢復期很短，約一個星期就很自然，因此成為現今醫學美容熱門的療程項目。

八爪拉皮優點

1.        疤痕小、傷口小、不掉髮、手術中失血也較少。

2.        臉部比較沒有麻木感。

3.        術後腫脹輕微，二週內就可痊癒。

4.        材質安全，效果自然。

八爪拉皮注意事項

1.        有不易凝血症、高血壓、糖尿病者，須跟醫師討論體質問題，方可接受手術。

2.        術後不可過度拉扯傷口，須遵照院方交代，按時擦藥和服用藥物。

3.        術後約一週需回診拆線，日後亦可定期回診檢查效果，皆不再收任何費用。

拉皮技術評比

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【線上診療Q&A】

Q：什麼是三爪、五爪、八爪拉皮？它們的差別在哪裡？

A：徐醫師表示，很多人都聽說過三爪、五爪和八爪拉皮，但不清楚他們的作用在哪裡，以為只是宣傳的噱頭，其實，這些名詞都是拉皮整形的新技術、新利器！

它們讓拉皮手術傷口更小，恢復更快！無論是「五爪」還是「八爪」，都是用一種新的固定釘(Endotine)，把需要拉提的肌肉往上提後，再用勾爪固定在骨膜上即可。如何區分「三爪」、「五爪」、「八爪」？ 徐 醫師說，其實這三者的使用原理都差不多，最大的差異在於施作部位的不同。

像「三爪」，通常用在拉提的眉眼之間，不但可以把下垂的眉毛和眼睛向上提，甚至連下眼皮和兩眉中間的老化都能夠改善。

「五爪」和「八爪」通常用在臉頰兩側或脖子之間，主要視消費者的需求和本身狀況而定。

Q：八爪拉皮會不會留下疤痕？它的材質會不會流在人體殘留造成病變？

A：徐醫師說，八爪拉皮只要從耳朵後部切開很小的切口，再利用內視鏡將八爪釘植入想要拉提的部位，就能夠把下垂肌肉往上拉提固定，手術時間約40分鐘左右，

因為傷口入口極小，傷口癒合後疤痕幾乎看不見，所以又被稱為「無痕拉皮」，消費者只需稍作休息，即可返家。

八爪固定釘的材質Polylactide，是人體可以吸收的乳酸和果酸的聚合物，大約半年到一年內，固定釘就會被人體分解且吸收掉了，不必擔心它會脫落或造成人體的傷害，所以廣受大眾愛用。

Q：如果想瘦臉，可以使用八爪拉皮嗎？費用會很貴嗎？

A：徐醫師說，如果是年輕族群的消費者，他會建議先注射肉毒桿菌瘦臉，雖然八爪拉皮也有瘦臉的功效，但那只是附加的效果，真正所要改善的是組織的垂墜感；費用方面，八爪拉皮約要10萬左右，肉毒桿菌僅需十分之一的價錢，所以他建議消費者要先自我評估情況和需求，選擇有效率的療程項目。

Q：八爪手術是否有年齡或是體質方面的限制？

A：徐醫師說，目前接受八爪拉皮的消費者，約在40～70歲之間，體質方面沒有過多的限制，在接受手術前，醫師也會先評估對方是否有家族遺傳疾病、高血壓、糖尿病或是不易凝血症等問題，唯有透過雙方詳細的諮詢和討論後，才會進行手術。