顎面整型大躍進
在麻醉技術和外科器械沒有發展成熟之前，以往的正顎手術都是單顎手術，也就是說，指單純的上顎手術，再不就是單純的下顎手術；而最早的雙顎手術（Bi-maxillary surgery）約在1970年代才發展出來的，坦白說，絕大多數的齒顎顏面異常，都需要靠雙顎手術的施作，才能得到美觀且穩定的結果。
近代的正顎手術發展，應該能以1995年做一個分野。顎骨骨折所使用的骨釘骨板，開始被部分醫生應用於正顎手術中，大大地減少（亦可說完全摒除）正顎手術後需要將牙齒綁起來6至8週的必要性（此需將顎骨上下綁起來，無法張嘴）。堅性內固定術（Rigid Internal Fixation）讓正顎手術的患者在開完刀後，可以立即張嘴吃軟質食物，此為一個非常重要的突破。不過要讓骨釘骨板固定顎骨後的牙齒咬合，維持在穩定及正確的位置上，又讓正顎手術的技術門檻增加不少。然而具有相當經驗的 謝 醫師，堅性內固定術（RIF）是他例行性使用的方式。
★★下顎骨★★
下顎骨是立體似Ｕ型的骨骼，其構造包括：下牙弓、下巴、下顎體、下顎角、下顎支及聶顎關節髁。其中，與臉形相關的部就是：下巴、下顎體與下顎角。
☆☆顎骨骨折使用的骨釘骨板之技術☆☆
醫學上稱之為『堅性內固定術，簡稱RIF（Rigid Internal fixation）』，也就是骨板固定在骨頭上、肌肉下，外面看不見，也不需綁牙齒。 |
由此可見，顎顏面整型治療的對象，已不只是顏面外傷、或先天性戽斗者的患者，科技進步至今，許多人對美的要求提升，雖然無喪失咀嚼功能或外觀的直接需求，仍可依照想要的外觀，與專業醫師商議，找出合宜的施術來處理欲達成的臉形。下顎骨雕塑原理其實很簡單，就是減少骨頭兩側突出的部分，抑或將突出的部分做合宜的切除，讓出外在變得更美觀。
下顎骨雕塑的方式
然而 謝 醫師提醒，這類的手術（如：下顎角切除手術與下顎體縮窄等），只要接近下巴，就有機會拉扯到相關神經而產生疼痛（主要是下頦神經Mental Nerve，主宰下巴及下嘴唇周遭皮膚知覺）。加上施術複雜與施作技法繁多，成功與否或滿意度，多半要靠醫師的歷練與專業能力多寡方能達成，如非必要性，抑或無此預算者， 謝 醫師並不建議施作，他表示：『切下來的骨頭是不能裝回去的！』
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