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台灣的口腔顏面美容醫學不輸韓日

《來自星星的你》爆紅，飾演女主角的全智賢，因為其無齡的童顏美肌令所

有女性好生羨慕。許多人不知道牙齒在臉部的美學其實與大家極力追求的無

齡童顏有著密切的關係，因為牙齒咬合高度若沒有喪失，就較不容易產生口

周嘴巴的皺紋與細紋。年齡較長的患者常因為缺牙、咬合不正，開始重新整

理門面，進行植牙重建及牙周病處理後，再製作全瓷冠重建良好的咬合，常

常可以在視覺年齡上降低5∼10歲。25 歲後膠原蛋白會加速流失，一些表情

、動作及習慣，都會造成紋路的形成，因此會出現細紋、法令紋、笑紋⋯ 等

初老症狀，雖然市面有許多吃的、擦的膠原蛋白，但要補充膠原蛋白光靠吃

、擦，其實效果有限，而使用填充型的膠原蛋白就可較快速改善臉部膚質、

微調臉型輪廓、緊緻拉提肌膚⋯ 。所以，利用膠原蛋白在牙科術後的微整輔

助處理越來越受到患者的喜愛與青睞。台灣口腔顏面美容醫學的新觀念越趨

成熟，因此吸引許多亞洲其他地區的患者來台進行各種醫美牙科的治療，台

灣的口腔顏面美容醫學絕不輸韓日！

牙齒美學與微整美學密不可分的關係

由於現今牙醫學的進步，矯正牙齒的治療也有許多新的輔助治療方式產生，

例如：迷你骨釘、低能量照射、改變骨頭記憶術（PAOO），這些術式以及

設備的輔助可以讓矯正的幅度（矯正能拉動的距離）變大及速度加快，對患

者與醫師都是一大福音！當聽到傳統矯正前輩在矯正研討會中提出些不盡理

想的案例卻束手無策時，才赫然驚覺現代口腔顏面美容醫學的進步已經為此

難題投下解囊。現今在各科醫師的口腔顏面美容醫學的學術交流中，我們發

現原來微整形有許多材料，都可以輕鬆地幫助患者在治療結果不盡理想的情

況下進行補救。如當矯正治療完仍舊無法達到患者的需求，其原因在於患者

的口周肌肉不對稱導致臉部表情不對稱（例：左右臉不對稱、嘴型不對稱、

左右臉的軟組織或肌肉及嘴唇不對稱，或是法令紋過深、鼻子過塌、下巴後

縮、臉過方⋯ 等），這些患者都無法單靠矯正牙齒就達到完美的治療結果，

因此牙醫師若有學習顏面美學的概念的話，就可以在治療的第一時間讓患者

了解，矯正結束後還可以利用微整形來進行補強的治療，讓患者的臉部無論

處於靜態或是動態都能符合訴求，醫師及患者雙方都能得到滿意的治療結果

美容線的黃金比例

以東方人為例，側面觀最常遇到的問題是下巴後縮、鼻子不夠挺這 2 大問題

，此外嘴唇歪斜或是嘴唇型態欠缺完美也會在治療結束時表現更加明顯。若

是屬於牙齒變整齊了、下巴卻不足的患者，初診時就會先跟患者告知：矯正

結束後，若能做下巴填充的微整處理的話，會更容易達到完美美容線

（ Rickett's   Eline ）的效果（如下圖：A 為牙科治療前；B 為牙科治療後

；C 為牙科處理後， 微整填充下巴治療）比較圖A ＆ B 的差異性，雖然牙

齒整齊了，側臉改變卻不會很大，但在（ 圖C ）添加 2cc 膠原蛋白豐下巴後

， 就能讓患者的側臉觀更符合美容線（Rickett's Eline），就如同我們欣賞許

多藝人大多是因為他們的臉形與側面觀都符合美容線的黃金比例。矯正結束

或是牙齒美容處理完的人，其實多是期待臉型能夠有更完美的改善，如果牙

醫師們知道如何建議患者做進一步的顏面美塑治療，相信很多患者都會在顏

面美容這方面得到更理想的結果。另外（圖D＆E為正面觀）從正面觀也可

以觀察到，矯正後的臉型只要加以微整填充注入2cc 膠原蛋白豐下巴後（如

圖E），患者的下半臉比例會變長、變尖，視覺上也感覺臉較小，相對肌膚

也會變得更緊緻。如同一開始所提及的，台灣的口腔顏面美容醫學不輸韓日

，因此選用良好的膠原蛋白需要經過嚴格的把關，患者使用起來才會安心

現代牙科趨勢「結合微整形」

在門診中較為年長的患者（如40歲以上患者）常提到，覺得下半臉開始變垮

並詢問是不是做完植牙臉部就會變得比較豐盈，我的回應都是〝會的〞，做

完植牙重建臉部一定會變得比較豐盈，細紋也會相對減少，可是當患者是因

為皮下脂肪流失再加上長期缺牙導致臉部鬆垮，這時就會建議如果不想做侵

入性的治療，可以使用微整形真皮填充的方式，利用膠原蛋白做臉部緊緻拉

提，不僅對全臉緊緻拉提有良好的效果，還具有促進自身膠原蛋白增生的功

能。另外有一些患者在牙科處理（如大暴牙的患者）治療前是上顎牙齒較突

出，所以把唇部外肌膚撐得比較緊（如圖H），當完成牙科的快速矯正（約

一個月半）（例如牙齦整形，全瓷牙冠或牙齒貼片）幫患者做一個大幅度的

改善之後，患者的側臉觀會得到明顯的改善，就符合前文所提到的「側面美

容線」（Rickett's Eline），但是正面觀卻發現左右嘴唇不協調、不對稱（如

圖 I），這樣的情況在傳統牙醫學是束手無策的 。現代牙醫學進步迅速，透

過整合現代牙科再結合微整形，將較上揚的左邊唇部施打適當肉毒桿菌放鬆

，另外將較下垂的單邊嘴角做膠原蛋白真皮填充也能讓嘴角上揚。值得一提

的是，牙科結合醫美微整，不僅可以幫助體內膠原蛋白增生，再來它本身就

是止血材料，注入皮下時能幫助凝血，促進傷口癒合與組織再生，不像其他

人工填充劑，可能會有吸收血水而膨脹的問題，因此較不會出現臉部左右不

對稱的情況，不過醫師施打技巧也是因素之一。