夏季高溫，造成汗流浹背，也帶來了令人尷尬的體味問題。尤其是容易流汗的腋下，是最容易產生異味的部位，特殊的氣味，不但讓周遭的人避之惟恐不及，對社交活動與人際關係有著很大的困擾。
狐臭，是一種由腋下的大汗腺所分泌出的異味，屬特殊體味，許多動物都有類似體味，它原是用來吸引異性，但如今，有體味的人不但無法吸引異性，反而會讓周圍的人掩鼻而過，令人相當難堪，狐臭患者因而產生自卑感，對社交活動沒信心，成為阻礙生活的大問題。
腋下多汗症 誘發狐臭產生的主因
狐臭，正式的說法為「腋下多汗異味症」（Axillary Bromhidrosis），又名「腋臭症」。狐臭並不是一種疾病，是因為人類的腋下大汗腺（Apocrine gland；Large sudoriferous gland）過度發達與分泌所致，再加上腋下皮膚細菌分解多種脂蛋白物質之後，就會散發出濃烈味道。
根據統計，西方人的罹患率約有60%，東方人則不到10%。狐臭有遺傳傾向，如果父母都有狐臭，則子女罹患的機率高達80%；假如父母二者之一有狐臭，則子女罹患的機率約為50%。此外，狐臭發生也受到賀爾蒙影響，多數人從青春期開始出現狐臭。輕微的狐臭，只要儘量保持腋下乾爽、通風，避免大量的出汗就可以。也可以使用制汗劑，抑制排汗，減緩狐臭發生。但止汗劑原理是靠塞住汗腺來止汗，容易使毛囊角質化而變硬，造成皮脂腺阻塞，易形成青春痘。長期使用止汗劑，使汗腺壓力變高，可能造成汗腺開口變大，止汗劑就失靈了，且不斷補噴，會在腋下形成沉澱顆粒，並非理想解決之道。
治療體味狐臭 依個人情況選擇療法
陳俊傑醫師表示，要去除狐臭，治療上可分為手術及非手術兩部分。非手術方面，可採取外用藥物治療，最常見的包括局部止汗體香劑、口服藥物、機器燒灼、冷凍治療、藥物注射、肉毒桿菌毒素注射等治療方式。外科手術方面，可使用腋下汗腺切除術、汗腺刮除手術等方式，但不論是使用手術或非手術的治療方式，一定要經過專業醫師診斷、評估後才能夠選擇適當的治療方式。
陳醫師說，由於狐臭和汗腺分泌與交感神經作用有關，最早的狐臭治療法是讓患者服用交感神經阻斷劑。但藥物作用全身，患者服藥雖可「除臭」，卻容易出現心跳變慢、便秘、腸胃不適等副作用；此外，許多人會選用外用止汗劑，雖然使用方便、副作用低，但作用短暫，因「體香」擋不了「體臭味」，對嚴重狐臭患者效果有限。
因此，不少嚴重狐臭患者也尋求外科手術治療。早期外科療法是將腋下汗腺全數切除取出，但會造成腋下傷口、疤痕極大；後來另有改良式切除法，則是在腋下切一道3〜5cm的傷口，清除所有大汗腺，效果達95%，但仍會留疤；近年來研發出抽脂或內視鏡除臭法，腋下只會留下一個0.5cm的小洞，但由於操作空間極小，汗腺清除率不及切除術，療效約85〜90%。而最新的肉毒桿菌素除臭法，優點是注射腋下，無痛、沒有疤痕，且注射後3天即可見效；但是，療效僅可維持6個月，無法一勞永逸。
肉毒桿菌素治療法 化解異味尷尬
用於美容除皺的肉毒桿菌素，近來也被發現可阻斷分佈於汗腺的神經傳導物分泌，逐漸的被應用於治療局部多汗症。，其中，肉毒桿菌毒素注射，效果佳、無疤痕、副作用少，效果只能維持半年至一年左右
歐美相繼於2003年及2004年發表的研究報告，指出肉毒桿菌素能有效且安全的治療腋下多汗症。美國FDA及臺灣衛生署已通過肉毒桿菌素治療腋下多汗與腋下臭汗（狐臭）的病症。根據英國醫學專業刊物報導，第一次治療後，藥效可以維持7.5個月以上，三成以上的病人療效甚至可以維持一年或更久。歐洲的研究是由德國、比利時及英國14個研究單位共同進行的，有207名腋汗症的患者接受肉毒桿菌素腋下注射治療。在注射四週後評估，有96%的患者流汗量減少了50%以上，流汗量減少的效果從4個半月到12個月不等，平均可維持7個月左右。經過了16個月的追蹤研究，接受第二次注射有上述效果的患者佔91.1%，第三次注射後則有83.3%。因此腋下多汗的患者，一年只需在春夏季接受一次或二次的注射治療，就可明顯減少腋汗的困擾，大大提升生活品質。美國的研究報告結論與歐洲類似，在腋汗治療效果顯著。文獻報告指出，在施打後並無代償性出汗的副作用，連續施作治療的患者也無發生不良副作用。
針對使用肉毒桿菌素治療狐臭，進行抽樣的滿意度調查，發現大部分因狐臭或腋下多汗求診者，以女性居多，而狐臭治療占了42%，狐臭合併多汗的占29%，多汗合併異味的有29%。術後患者在異味抑制與流汗量皆有顯著改善，有高達86%的患者願意再次接受肉毒桿菌素治療。因肉毒桿菌素治療狐臭，僅需10分鐘療程，一年只要注射一次，就能在夏季展現乾爽、無異味的清新形象，且不需擔心副作用。
陳俊傑醫師表示，近幾年使用肉毒桿菌素治療狐臭發現，腋汗效果頗佳，又毫無代償性出汗困擾，許多患者都會選擇在夏日來臨前注射，約可維持一年左右，少數患者則需每年治療兩次。腋下注射不需麻醉，也沒有明顯疼痛感。肉毒桿菌素注射比外科手術治療簡單，已漸漸成為治療腋下多汗的主流趨勢。
肉毒桿菌素對腋汗&狐臭面面觀！
1.效果約3〜4天才可明顯看出，要耐心等待！
肉毒桿菌素注射到真皮層深處（約2mm～3mm深）於汗腺收縮肌的神經肌肉交接處（Neuromuscular junction），會抑制神經傳導訊號物質的再吸收（Reuptake)。當這些物質被消耗完後，不管交感神經怎樣下令，末稍訊號傳不到肌肉去，就不會有排汗的行為發生。一般注射後需3〜4天才會消耗完原本備用的神經訊號傳導物質，所以，注射完要有耐心等待效果。
2.肉毒桿菌素注射抑制排汗是很有效的方法，只是並不便宜！
注射劑會視腋下面積大小有所不同，且每年夏天前都要注射一次，累積性的價格並不便宜，但若是你非常害怕開刀除狐臭者，倒是值得嘗試。
3.肉毒桿菌素治療腋汗及狐臭可能有的副作用！
肉毒桿菌素與其他藥物一樣，都可能造成某些副作用。治療多汗最常見的副作用包括注射部位輕微疼痛、熱潮紅、及暫時性的手臂無力等現象。一般而言，肉毒桿菌素所造成的副作用都屬於暫時性的。如對副作用有任何疑問，可直接請教醫師。
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