夏季艷陽高照，氣溫升高的同時也為肌膚帶來許多困擾，
只要天氣一熱，門診中，遇到有多汗困擾的患者相當多，
他們除了生活上的不便，心理上更背負莫大的壓力及陰影，
並到處尋求幫助，因此也促使國際間新的治療方式出現，
希望能幫助更多有此問題的患者，重新找回自信。
導致多汗的原因
劉達儒醫師指出，多汗症（Hyperhidrosis）指汗腺過度分泌的疾病，汗液分
泌原本是生理的自然現象，為保持人體體溫，身體會藉流汗來調節體溫。而
局部多汗症一般好發於腋下、手掌及腳掌，易受環境、情緒與溫度，汗腺過
度分泌汗流不止。導致多汗症的原因有很多，原發性多汗佔大多數，主要是
因交感神經反射的亢進而引起異常排汗反應，造成汗水量過多；而續發性多
汗症原因大多會因代謝性疾病或藥物等造成。
多汗症免開刀、無創、無代償性出汗之治療
目前最新由美國引進的『無創除汗』治療過程很快速，施作時間約 1 小時。
非侵入性治療並同時達到持續性的效果，在臨床研究中，患者在完成療程後
的12個月，不會有代償性流汗問題，且患者平均腋下出汗量減少八成左右。
『無創除汗』是針對腋下或身體止汗的治療儀器，利用熱能直達汗腺所在的
真皮層（ 深度約0.4mm），使其汗腺萎縮而破壞，能夠治療多汗而不留下疤痕
，其三大特色準確掌握皮膚治療趨勢：非侵入、永久性、高成功率。患者無
須再忍受手術的傷口和漫長的恢復期，且對於以往只能靠手術方式，才能改
善腋下多汗或代償性流汗長久有效的患者來說，實為一大福音。以往對於腋
下多汗症或身體的多汗症，大都數患者都是採用肉毒桿菌注射治療，然而因
為肉毒桿菌注射的效期只有半年左右（因體質而異），所以必需每隔幾個月
就要補打一次，增加了患者的麻煩，如今可以改用『無創除汗』來達成，因
為具有一勞永逸的效果，就不需要每半年痛一次了，長期下來，費用會比施
打針劑注射節省。這陣子為多汗症好發的季節，許多患者前來諮詢時紛紛詢
問到「腋下多汗症」及「代償性出汗」的疑問，劉達儒醫師提出二個重點整
理出來如下：
Q1 請問無創除汗在術後會有所謂的代償性流汗嗎？
所謂的代償性流汗是什麼？
劉醫師： 有些人為了治療手汗症或腋下多汗症而以手術切除交感神經節或
以內視鏡電燒灼方式進行交感神經切除，因為我們的神經具有代償的特性，
因此切除交感神經的部位（比如手掌區域）就不會流汗了，但是其他的部位
，流汗會因此而增加，這樣叫做「代償性流汗」。手術後可能造成出汗部位
改變，例如：背部、胸部或大腿出汗變多，形成代償性出汗的問題。如果代
償性出汗嚴重，有時比手汗症還困擾，一天需換很多套衣服，卻無任何解決
方法，嚴重影響生活與工作，甚至導致憂鬱症。代償性流汗是僅出現於「交
感神經切除法」的病患身上，而『無創除汗』是利用微波熱能破壞汗腺，並
沒有破壞到及切除交感神經，因此與代償性問題完全無相關。
Q2 為什麼無創除汗也可同時治療異味、多汗與減少腋毛量?
劉醫師：腋下的汗腺有兩種： 大汗腺及小汗腺 。 大汗腺又稱為頂漿腺
（ApocrineGland）， 其所分泌的汗液屬於油脂含量較高的液體， 被皮膚的
細菌作用分解產生不飽和脂肪酸而產生出的特殊氣味，形成獨特的異味。而
『無創除汗』是利用微波熱能，在完全沒有手術傷口的情況下，直接破壞腋
下真皮層及皮下脂肪層的頂漿腺（此部位為異味飄散的主因），因此除了抑
制排汗之外，對於腋下飄散出來的臭汗味也有相當程度的改善。同時無創除
汗針對腋下毛囊也會一同破壞，治療效果則依個人體質狀況為定，但依據診
間的臨床數據顯示，獲得除毛的比率平均都在5～6成左右。
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