撰文／Miki；本文感謝蔡豐州醫師提供專業諮詢
人體就像一座複雜的大型工廠，時時刻刻持續地汰舊換新，不僅汰除老舊及受損的細胞，也製造新的細胞予以取代。隨著衛福部於2018年發布「特管辦法」，在開放六項細胞治療技術之後，自體脂肪幹細胞療法也將持續大放異彩，在醫美方面又有哪些合法的應用可能？
「幹細胞是上天給予人類最珍貴的禮物！」蔡豐州醫師表示，人類要健康有三大方法，其一是「多的要拿掉（例如重金屬、癌細胞）」，其二是「少的要補起來（如補充缺乏的維他命）」，第三則是「壞掉的要修理」，修復缺損的器官或組織。而人體自行復原的基礎關鍵，就在於幹細胞。幹細胞是具有自我複製能力的多潛能細胞，在人體中扮演著「工程師」的角色，肩負著修補、更新身體各器官組織的重責大任。當幹細胞的功能隨著年齡增長而退化，或因意外傷害而受損，在條件資格允許、合法申請的前提下，就可接受幹細胞療法來恢復健康。
自體脂肪幹細胞 可「促進再生、抑制過敏」
台灣衛生福利部發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法（簡稱特管辦法）」後，台灣成為全亞洲僅次於日本、第二開放細胞治療的國家，對於國內醫療院所、患者、產業和法管單位都有相當助益，對此，蔡豐州醫師站在醫學會的立場表示樂見其成，「終於在生技產業作出關鍵性決策」，並肯定衞福部的積極為產業興利，為民眾謀福利。
蔡豐州醫師說明，「自體脂肪幹細胞（Adipose-Derived Stem Cell, ADSC）」屬於間質幹細胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）的一種，其中取自患者身體的自體脂肪幹細胞應用最廣，也最安全。其功能可簡單區分為兩大項：「再生」和「抑敏（抑制過強的免疫系統或過敏反應）」。應用原理是先從患者身上抽取約100cc左右的脂肪組織，如同淘金一般地將幹細胞萃取出來，經過細胞培養程序到一定數量之後，再塗抹於傷口局部，或添加注射於缺損的組織，目前合法開放的應用範圍即是如此。
安全、穩定、複製相對容易 且無排斥疑慮
由於自體脂肪幹細胞萃取自患者的身體，無需異體配對，來源安全、無排斥疑慮；也因屬中胚層細胞（Mesoderm），性質較為穩定，在過程無汙染的前提下，培養複製的技術也相對簡單。只要患者沒有罹患癌症，局部注射後99.9%無副作用，可說是優勢多多。
除了治療實體癌、慢性缺血性腦中風、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損之外，自體脂肪幹細胞也可應用於整形醫美，主要有「改變外觀」、「促進新生」等兩大功效。舉凡促進傷口癒合、加速組織缺損修復、增加脂肪填補的脂肪細胞存活率，以及抑制過敏及減少發炎反應等，都是自體脂肪幹細胞療法可期待的效果。「特管辦法」正式上路後，所有施行醫師都必須先接受16個小時的細胞治療技術相關訓練，取得操作醫師資格證明，同時所屬醫療院所向衛福部提出施行計畫，獲准後才可在醫療院所抽取患者脂肪組織，送至具備符合規範的「細胞製備場所」萃取、培養，再送回原醫療院所，由施行醫師進行相關療程。
過高價格、誇張神效 當心不肖業者招搖撞騙
值得注意的是，幹細胞的培養需要時間，依據所需細胞量和各試驗室的技術而有差異，一般約需數週至一個月不等的培養期，因此抽脂和自體脂肪幹細胞療法無法同時進行。「如果有任何醫療院所主張『抽完馬上就有幹細胞』，就必須小心！」蔡豐州醫師進一步指稱，凡是強調可以治療癌症、能以靜脈注射至體內，或是價格過高、標榜過於迅速神奇的功效，都可能是不肖業者的話術，民眾千萬要停看聽。自體脂肪幹細胞在國內僅可塗抹於傷口、注射於缺損組織，靜脈注射療法目前尚未合法，價格部分也將有政府公定的區間範圍，民眾必須特別留意相關資訊，以免受騙。
聰明探聽詢問 才能保障自身權益
法規正式上路後，我們該如何明辨醫美診所的「自體脂肪幹細胞療法」確實安全可靠？蔡豐州醫師表示，「多問」就是保障自身權益的第一線，建議消費者不吝於提問，舉凡幹細胞來源、執行醫師科別、醫師是否經過相關訓練，以及醫療院所是否申請計畫核准等，院方及醫師都有義務詳盡回答。如有其他疑慮，也可上台灣美容外科醫學會網站（http://www.tsaps.org.tw）查閱相關資訊，或向衞福部部定專科醫師進一步諮詢。選擇合格的醫師、合格的醫療場所、合格的幹細胞公司，才能保障自己獲得美麗更兼顧健康！因應國內階段性地開放細胞治療技術，未來幹細胞療法於再生、抗老化等醫美領域的應用與研究將日趨成熟，讓愛美人士延緩老化、留住青春時光，也讓健康更有保障！
蔡豐州 醫師
學經歷：首席時尚醫美診所執行長｜醫學博士｜教育部部定副教授｜台灣美容外科醫學會常務理事｜前台北醫學大學附設醫院整形外科主任｜台灣競爭力論壇副團長
專長：幹細胞研究｜「混血瞳」雙眼皮手術｜鼻&下巴整形｜蘿蔔腿手術｜隆乳體雕｜微整形注射｜拉皮手術｜癌症數學模型研究
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