過敏兒的痛苦有誰知？一招讓你舒緩鼻炎不困擾！－Dr.BEAUTY醫美時尚

撰文／陳庭鵬博士；整理／編輯部

時值春、夏交替，天氣一變化就讓你狂打噴嚏、鼻水直流嗎？也許這不是感冒，而是鼻子的過敏症狀！過敏性鼻炎分成哪些類型？又該如何治療才好呢？

當我們吸入或接觸大量的過敏原，會引起身體的免疫反應。此時，免疫系統會促使肥大細胞釋放出組織胺等炎症物質，導致鼻黏膜因發炎反應而變得紅腫，這就是「過敏性鼻炎」。過敏性鼻炎的常見症狀包含連續性噴嚏、流出大量清澈水狀的鼻涕，也容易鼻塞、鼻子癢，眼睛會感覺搔癢紅腫、怕光、易流淚，當鼻水過多時還容易倒流，刺激喉嚨引發乾癢的感覺，讓患者感覺非常不舒服。

三種過敏性鼻炎致病因素大不同

臨床上，過敏性鼻炎可分為「季節型」、「常年型」、「溫差型」等三種類型。

〈1〉季節型鼻過敏

過敏原是各種植物的花粉，只在特殊時節發生，因此也稱為「季節性敏感」。由於台灣是濕度較高的海島型國家，一旦來到植物散播花粉的季節，就特別容易引發過敏性鼻炎。

〈2〉常年型鼻過敏

過敏原來自環境物質，舉凡塵蟎、黴菌、動物皮毛、棉絮，以及空氣中的的污染物質、香水等刺激性化學物質，都會造成常年型鼻過敏。

〈3〉溫差型鼻過敏

常見於夏季，醫學正式病名為「血管運動性鼻炎」。每到夏天時，人們會頻繁地進出冷氣房，室內、外的溫差過大容易對鼻子帶來過度刺激，因而導致過敏。

治療鼻過敏有三招：藥物治療、鼻腔沖洗、手術治療

根據統計，父母若其中一人有過敏性鼻炎，子女罹患過敏性鼻炎的機率為30～50%；若父母雙方都有過敏性鼻炎，子女罹患過敏性鼻炎的機率則高達50～85%。不過，過敏性鼻炎其實未必都是天生的，部分患者是因為生活中帶有過敏原，或是在工作環境中長期接觸某些物質，才誘發了鼻過敏的反應。一般而言，治療過敏性鼻炎的方法主要分為以下三種，患者應遵循醫師的診斷及處方用藥、接受治療，才能安全有效地緩解相關症狀。

〈1〉藥物治療

以抗組織胺藥物最常見，坊間的鼻用類固醇噴劑是治療鼻炎最有效的藥物之一。鼻用類固醇噴劑可阻止免疫細胞的組織胺分泌，減輕打噴嚏、流鼻水、鼻水倒流造成的咳嗽等不適，亦可用於預防過敏反應產生的相關症狀。不過，由於噴劑容易帶來局部刺激，若患者為兒童，較不建議以此為主要療法。

鼻內去充血劑治療鼻塞的效果極佳，搭配鼻用類固醇噴劑更可加強改善鼻塞症狀。然而，長期使用鼻內去充血劑會造成鼻黏膜的萎縮，停藥後還可能產生反彈性鼻充血，造成嚴重鼻塞，引發藥物性鼻炎，因此不建議連續使用超過三天。

肥大細胞穩定劑可治療立即性的過敏反應，若在接觸過敏原後30分鐘內服用，可預防過敏症狀發生，亦無明顯副作用，相對安全。由於此藥的治療效果較不如類固醇、抗組織胺藥物，因此必須提高給藥頻率，一天約為3～4次。

〈2〉鼻腔沖洗

使用高濃度的溫食鹽水沖洗鼻腔，目的在於清除鼻黏膜上的過敏原、免疫分泌物，以減輕鼻過敏、慢性鼻竇炎的症狀。

〈3〉手術治療

若上述內科療法都無法改善過敏症狀，可考慮利用雷射、冷凍、電燒等手術來治療。手術雖然能有效改善鼻塞問題，但因為鼻過敏肇因於全身的發炎反應，若術後沒有確實遠離過敏原，長期下來仍有可能復發。

幹細胞生長因子亦可用於治療鼻過敏

除了上述方法，我們也能利用「幹細胞生長因子」來治療，方法是將生長因子注入鼻腔，使其直接作用於鼻黏膜的免疫細胞，達到治療過敏性鼻炎的效果。當患者發生急性鼻過敏時，免疫細胞被活化，此療法能幫助免疫細胞之間的訊號傳遞，讓其中幾種生長因子告訴免疫細胞「現在這裡無需抵抗外敵，可暫時返回休息」，同時抑制肥大細胞釋放出來的發炎因子，因此可有效緩解急性過敏的不適症狀，也不會產生任何副作用，可說是相當安全的治療方式。針對長期鼻過敏患者，則建議以肌肉注射的方式注入生長因子，每次療程約1～3個月，藉以調節免疫細胞，未來若再接觸到過敏原，就比較不容易產生過敏現象。

從居家環境著手才能真正遠離過敏原

即使敏性鼻炎無法完全根治，但只要改善或轉換到合適的居家環境，確實避免接觸過敏原，多半都能免於過敏發作之苦。因此，建議患者先從居家環境著手，包含家中避免鋪設地毯，盡可能不在室內養寵物、擺放絨毛玩具裝飾，並且以容易清潔的百葉窗取代布製窗簾，如此杜絕毛髮、皮屑的堆積，都能減少誘發過敏的機率。

在清潔方面，建議平時使用防蟎吸塵器清掃，也可固定開啟除濕機、空氣清淨機，讓環境溼度維持在50%以下；枕套、床單選擇可防蟎的品牌，每2～4週換洗一次，若能以溫熱水清洗後，在日光下曝曬，殺死塵蟎的效果最好。生活習慣當然也至關重要，維持規律作息、適度運動、均衡飲食，是打造強健體魄的不二法門。患者平時應少熬夜、不過勞，有充足的睡眠，才能提升身體的免疫力，輔以適度運動幫助調節自律神經，飲食上則要遠離菸酒、帶殼海鮮、堅果類，這些都是遠離鼻過敏的小秘訣喔！