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文/健康醫療網記者蔡岳宏報導

 

近視雷射怎麼選?近年近視雷射手術大幅進步,術式又分掀瓣LASIK、類不掀瓣SMILE、不掀瓣手術Smart transPRK三大類,各有所長,其中術後恢復期的長短是一大選擇重點。快來看看眼科醫師郭曉佩解析恢復期定義,各術式的恢復期長短,幫助你選擇適合的術式。

 


 

3大類近視雷射手術 掀瓣v.s不掀瓣

1〉不掀瓣Smart transPRK

Smart transPRK近視雷射手術屬於最新的不掀瓣手術,與SMILE不同的是,Smart transPRK直接以準分子雷射切削角膜上皮層後,才進一步進行度數矯正。優點是全程零接觸、單一步驟,安全性佳,無角膜瓣的風險,且因是在表層施作手術,待上皮層重新生長,能保留較穩固的角膜結構。至於缺點是手術後需等待上皮復原,術後短期內有異物感,很像「傷口破皮」,所以恢復時間會比較慢。

 

2〉類不掀瓣SMILE

SMILE近視雷射手術是類不掀瓣手術,直接用飛秒雷射在角膜組織內製作角膜透鏡,再從角膜邊緣切削24mm小切口,用鑷子手動將透鏡夾出,使角膜結構變得平整,達成矯正近視目的。手術的優點是避免角膜瓣的相關風險、減少乾眼症,不過缺點是手術處於角膜組織內部,若有度數殘留時較難藉smile做二次修正。另外,目前技術限制尚無法處理高階像差。

 

3〉掀瓣LASIK

LASIK近視雷射手術屬於一種掀瓣手術,透過飛秒雷射切削眼角膜製作出角膜瓣,掀開角膜瓣後,再以準分子雷射改變角膜結構,完成矯正度數,最後將角膜瓣蓋回。製作角膜瓣的優點,是在角膜深處處理度數,蓋回角膜瓣後,病人術後舒適度佳,較不會有異物感。不過缺點是,角膜瓣受到撞擊有位移的風險,可能視力模糊,也等於傷口暴露有感染的疑慮。過去臨床上,偶有這類病人眼睛受到撞擊後趕緊回診檢查的案例。

 

 

 

近視雷射術後恢復期多久?

「傷口復原」vs.「度數穩定」

近視雷射術後恢復期,應以「傷口復原」和「度數穩定」區分,郭曉佩醫師說明,每種術式的手傷口復原時間不一,其中掀辦LASIK和類不掀瓣SMILE,傷口復原期較短,至於不掀瓣Smart transPRK,因需等待角膜上皮層新生,一般而言需47天才會癒合。但如果要「度數穩定」的話,三種近視雷射手術平均都需要一到三個月的時間。郭醫師也提醒病人,無論傷口是否復原,在這三個月內都一定要好好照護眼睛。醫師分析,若很在意傷口恢復期,例如因職業需求只能承受較短的傷口復原期,掀辦LASIK是一種選擇,不過要注意後續角膜瓣的相關併發風險;若是追求長期穩定,不掀瓣Smart transPRK雖然恢復期長,但過了恢復期後就能相對比較安心。

 

 

 

近視雷射術後照護 遵照醫師囑咐用藥

近視雷射術後應預防傷口感染、減緩不適感,郭曉佩醫師提醒,民眾應遵照醫師囑咐用藥,包含抗生素、類固醇藥水,預防感染、發炎,以及點的或口服的止痛藥,降低不適感。此外,術後一周內不要揉眼睛,養成戴太陽眼鏡的習慣,近距離用眼30分鐘就要休息10分鐘。

 

 

 

慎選術前評估完整眼科診所 挑對視雷射手術

近視雷射手術究竟怎麼選?郭曉佩醫師強調,所有近視雷射手術都是針對角膜做手術,應謹慎評估角膜狀況,含括角膜厚度、角膜形狀、角膜內皮細胞數,若是角膜情況有任何疑慮,就不適合執行手術。醫師建議民眾以諮詢時的體驗作為基準,挑選服務好、提供完整、仔細的術前評估與術後照護的診所進行近視雷射手術,透過上述檢測數據,能與醫師討論出最合適的手術方式,也比較安心有保障。

 

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