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文／陳世棟醫師．圖片提供／達志影像
最近在醫院門診時，有位老公帶著老婆來諮詢面部微整，這位老公當然是少見的貼心，因為一般老公都反對自己的老婆做整形，不僅怕失敗，也怕整出個不像自己老婆的人。他在諮詢前就做了一些功課，除了對我個人資歷的了解，也把我的微博好好的研究了一下。
這位老公是個公司的老闆，思路非常清晰，在我諮詢的過程中，他不發一語，非常專心的聽著我解釋面部老化的原因及面部出現的狀況，例如輪廓線不清晰、夫妻宮凹陷、下巴萎縮、面部鬆弛及角尾紋等。接著我開始對她老婆的個別問題設計了一些治療方案，PDO埋線調整緊實度，玻尿酸填充、肉毒除皺等。因為老公是個特別挑剔的人，所以對於每個治療方法，我都逐一仔細的向她們夫妻解釋，同時也拿出一些案例，告訴她們預期可以改善的效果。
在聽完我近乎教課式的諮詢後，老公打破沉默說：「陳醫生，我知道你非常專業，但是我想知道你的治療方式是不是最先進的？」這句話對我雖然有點挑釁的感覺，但是我仍然耐著性子，用很堅定的口吻告訴他：「我不敢說，我的治療方式一定是最先進，但卻是我認為目前最合適的治療方法。」老公看著我，給了一個肯定的笑容，滿意的帶著老婆去安排治療的時間。
這位老公提到的最先進的治療跟我提到的最合適的治療，在醫美整形界一直是最有挑戰性的邏輯，隨著科技的進步，醫美儀器及生物科技產品不斷推陳出新，醫美整形界面臨有史以來最猛烈的衝擊，這個衝擊除了對醫美整形市場產生影響外，更對執行治療的醫生產生巨大的影響，對於一個醫生來說，所有新的治療方式都是新的概念，做為一個醫生，對這些概念及技術必須要充分了解及熟悉，才能真正運用到客戶的治療上，就像武學招術一樣，必須融會貫通才能靈活運用。
就像最近很火的面部緊實方法，包括PDO埋線、童顏針（sculptra）及音波拉皮，每個治療方式都有一定的理論基礎，廠商也都會提出很多的研究資料數據，証明他們的產品是明效的，例如：PDO埋線的廠商告訴我們，臨床研究指出PDO埋線的膠原蛋白的增生效果及拉力方向；童顏針的研究報告是是用愛滋病的病人脂肪萎縮為治療方向，告訴我們面部凹陷可以用童顏針得到改善；音波拉皮拿豬的皮膚脂肪來模擬人類皮膚，利用聚焦熱能來選擇性的控制膠原蛋白的增生位置。
感謝我在醫學工程研究所讀書時，老師對我的要求，他要求我們研究生對任何的科學數據都要多方思考，提出質疑，不要只是慣性的接受研究者提出的研究結論。從此之後，我對所有的研究數據有了新的看法，例如，對於PDO的研究結果，我得知PDO埋線的拉力與埋線方向成垂直，這樣在臨床操作上我就有了方向性，可以針對鬆弛的部位進行調整；對於童顏針（sculptra），我會思考一般人與愛滋病人免疫反應不同可能造成的差別，在治療上應該有所調整；音波拉皮的部份，我會思考豬的脂肪厚度與人的脂肪厚度的差異，對於效果的解讀是否應該有更保守的態度來面對。
做為一個醫美整形醫生，我的病人橫跨十幾歲到七十幾歲，我始終以她們為我的親友，我希望給到她們的是最合適的治療，但是最合適與最新之間還是有區別的，因為，不同的年齡有著不同的生理變化，細胞能力有很大的不同，我們應該考慮 不同年齡的治療方式必須有所調整。例如同樣的皮膚鬆弛在三十歲和五十歲的女性就有所不同，因為皮膚膠原蛋白流失程度不一，皮膚的筋膜（SMAS）的鬆弛程度不同，選擇緊實的方式就可能會不同，使用生物刺激式的PDO埋線或是童顏針，還是利用破壞修復理論的音波拉皮或是電波拉皮，醫生心裡自有一把尺。
當然，在醫美潮流中，新產品不斷的出現，廣告商的一些商業活動當然會影響消費者的消費方向，但是做為一個醫美整形醫生，我們不要只是淪為商業操作的棋子，不要只是廠商說好，我們就盲目的跟風，要有自己的判斷。對於新的概念及技巧我們要不斷的學習精進，這樣我們才能豐富我們的治療技巧，為愛美的人選擇最適當的治療方式，創造自然的美。
醫師小檔案
陳世棟醫師
從事醫療工作多年，是義大利DEKA公司激光溶脂國際訓練講師及以色列ALMA（深藍）國際訓練講師，為中國整形美容外科學全書《微創美容外科學》編者之一，也是台灣美容醫學醫學會理事及美容外科教育長，長期從事醫學美容臨床及教學工作。本身有外科、內科及醫學工程專業背景，專研於先進的醫美技術開發，在激光溶脂、自體脂肪移植、幹細胞治療、端粒酶抗衰老治療及複合式無痕微整形等都有非常精湛的研究。
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