採訪撰文／Miki
「瘦瘦筆」近年在減肥圈爆紅，標榜只要施打就能瘦身，讓許多人趨之若鶩，但因為國際貨源不足，國內需求量又暴增，竟從半年前就開始缺貨，導致價格飆漲，單隻上看萬元！究竟「瘦瘦筆」含有什麼成分，讓它被認為具有減肥神效？本文將帶你瞭解「瘦瘦筆」和「糖尿病控制血糖針劑」的差異，若要使用都必須透過合法管道，以免減肥不成，反而觸法在先！
愛美人士為何和糖尿病患者搶藥用？
在介紹「瘦瘦筆」之前，我們必須先認識身體中的「腸泌素」。人體在進食後，血糖開始上升，腸道細胞會自然分泌一種稱為「腸泌素（incretin）」的激素，它可促進胰島素分泌，使血液中的葡萄糖進入肌肉和肝臟儲存，同時減少昇糖素分泌，延緩胃部的排空速度，促使中樞神經產生飽足感，進而抑制食欲、延緩血糖上升。
腸泌素GLP-1可抑制食欲、平衡血糖 達到減重效果
人體內最主要的腸泌素是「昇糖素類似胜肽（glucagon-like peptide 1，簡稱GLP-1）」，臨床發現可用於調節食欲、控制血壓和血脂，其衍生物還能幫助第二型糖尿病患者維持血糖平衡，進一步達到減重的效果。隨著醫療科技進步，「GLP-1類似物」在2005年首次被使用於人體，舉凡含有Liraglutide、Semaglutide或Dulaglutide等GLP-1類似物的針劑型藥物，施打方式雖然稍有不同，但同樣都可作為治療糖尿病的輔助藥物，對患者來可說是一大福音。
這些含有GLP-1類似物的針劑型態藥物，因為外觀就像一支筆，不僅可抑制食欲、平衡血糖，還連帶產生減輕體重的效果，因此被暱稱為「瘦瘦筆」或「減肥筆」、「瘦瘦針」，近年普遍被民眾當作減肥神器。
「瘦瘦筆」是處方用藥 民眾不可自行購買
然而，這些看似「只要打針就可減重」的瘦瘦筆，其實都屬於處方用藥，每一款適應症也都不同，並非全都能專門用於減重，更不是人人都能隨意購買使用。目前台灣核准用於控制血糖的注射針劑共有四種，僅一款含有Liraglutide（利拉魯肽）成分的針劑藥物可專用於減重（即瘦瘦筆），其餘三款都是「糖尿病控制血糖針劑」，主要為患者用於控制血糖，應搭配飲食和運動療法一同使用。
2019年，還有一款主成分為Semaglutide（司美格魯肽）的口服藥在美國正式上市，是全球首款通過FDA核可的口服類GLP-1藥物，俗稱「口服瘦瘦錠」，但同樣屬於治療糖尿病適應症的輔助藥物，不可專用於成人減重。
〈1〉瘦瘦筆（減肥筆、瘦瘦針）
✦ 主要成分：Liraglutide
✦ 劑型：注射型筆針
✦ 適應症：成人減重
✦ 使用方式：每天施打一次
〈2〉糖尿病控制血糖針劑
✦ 主要成分：Liraglutide、Semaglutide或Dulaglutide
✦ 劑型：注射型筆針
✦ 適應症：第二型糖尿病患者血糖控制，不可專用於減重
✦ 使用方式：依類型不同，每週或每天施打一次
〈3〉口服瘦瘦錠
✦ 主要成分：Semaglutide
✦ 劑型：口服藥錠
✦ 適應症：第二型糖尿病患者血糖控制，不可專用於減重
✦ 使用方式：每天服用一錠
不過，若經醫師評估診斷，確認身體質量指數（BMI值）≧30，或BMI值≧27，同時合併患有至少一項與體重相關的慢性疾病（如第二型糖尿病、高血壓、血脂異常等），則可由醫師開立處方，將上述的藥物作為適應症外使用。
使用時必須遵循醫囑 以免引發嚴重副作用
瘦瘦筆、糖尿病控制血糖針劑雖然都有減重效果，但使用時必須確實遵循醫囑，若施打劑量、頻率不正確，可能帶來噁心、便秘、嘔吐、腹瀉、低血糖等副作用，嚴重者還會嘔吐到胃出血，甚至引發急性胰臟炎、膽囊炎，甚至帶來致命風險。此外，以下這些高風險族群都不適合使用瘦瘦筆：
✔ 有甲狀腺髓質癌病史或家族病史者
✔ 甲狀腺功能低下者
✔ 肝腎功能不全者
✔ 發炎性腸道疾病患者
✔ 糖尿胃輕癱患者
✔ 8歲以下青少年及孩童、75歲以上高齡者
✔ 懷孕、備孕或哺餵母乳中的婦女
最後，糖尿病控制血糖針劑主要用於平衡血糖，我們應優先讓予真正有需要的糖尿病患者，不宜過度濫用導致藥劑缺貨，也不可胡亂上網購買，否則減肥不成還損害健康，更有觸法疑慮。也提醒讀者，減肥絕非一蹴可幾之事，若本身並無罹患糖尿病，又希望利用合法的「瘦瘦筆」來減重，請務必由醫師評估、開立處方用藥，同時搭配飲食控制、適度運動等方式來瘦身，才是長久維持體態的不二法門！
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