撰文／陳世棟醫師；整理／編輯部
在前兩期雜誌內容中，與大家提到關於衰老、如何抗衰老常見的問題，以及什麼是幹細胞，這期就與大家分享幹細胞是如何能夠抗衰老？
一、關於幹細胞抗衰老？
Q1.什麼是幹細胞抗衰老？
身體衰老的根本原因是細胞的老化和減少，而幹細胞是各種組織細胞的種子細胞，隨著年齡的增長和各主環境因素的積累，使幹細胞增殖和分化能力減退，加上新生的細胞補充不足，衰老細胞不能及時被替代。所以盡早補充幹細胞和重新活化身體幹細胞活力，改善細胞及器官的代謝功能，恢復體內細胞應有的活力，是抗衰老的根本途徑。
Q2.為什麼幹細胞能起到抗衰老的效果？
幹細胞不僅能夠分化、新生各種具有特定功能的身體細胞、組織和器官，替代和修復死亡、受損傷的細胞、組織、器官等，同時幹細胞可以持續分泌各種人體所必需的生長因子、免疫調節因子等，直接刺激、活化人體的自我細胞、組織、器官修復和再生功能，從而達到修復損傷、治療疾病、延緩老化的目的。
Q3.幹細胞補充到體內後，是如何起作用的？
① 幹細胞具有歸巢功能，幹細胞非常聰明，像天空中的小腦知道如何歸巢，能夠自行向目標組織遷移，修復損傷部位。
② 幹細胞非常能幹，一旦身體需要，這些幹細胞可按照發育途徑分化出不同的能的細胞。
③ 幹細胞可以持續分泌各種人體所需的生長因子、免疫調節因子等，直接刺激、活化人體的自我細胞、組織、器官修復和再生功能。
Q4.幹細胞能怎麼補充？
補充幹細胞的方式有：靜脈注射、脊髓鞘內注射、腰椎穿刺、介入、局部（臉部部注射、輔助自體脂肪填充豐胸）等。幹細胞抗衰老治療一般應用靜脈注射的方式，無創傷性且風險低，靜脈注射一般是每公斤100∼200萬細胞。
Q5.幹細胞保健需要配型嗎？
是否需要配型要看幹細胞的來源：外血、脂肪、經血等自體組織提取分離得到的幹細胞，若是自體應用是不需要配型的。而臍帶、胎盤、臍帶血中的幹細胞，因為更年輕、原始、免疫源性低，所以也不需要配型。而來自他人捐獻的幹細胞，則需要配型成功後，才能移植。
Q6.多久做一次抗衰老治療？
補充後的幹細胞受人體環境和外界各種因素的影響，增殖和發問能力逐漸減退，所以需要定期補充幹細胞。若是條件允許，可以每年進行一個療程的幹細胞補充。
Q7.目前可培養的幹細胞種類有哪些？
目前常用的幹細胞有間質幹細胞（MSCs）、單核細胞（MNCs）、神經幹細胞（NSCs）、脂肪幹細胞（ADSCs）、宮內膜幹細胞（EMSCs），逆轉幹細胞（iPSC）等，其中間質幹細胞與逆轉幹細胞為多功能幹細胞，其他的幹細胞具則為單功能幹細胞，至於宮內膜幹細胞目前多為研究用。
Q8.什麼是間質幹細胞（MSCs）？
間質幹細胞（Mesenchymal Stem Cells，簡稱MSCs），來源於胚胎發育早期的中胚層與外胚層，是一群具有多項分化潛能的多能幹細胞，在體內外特定誘導條件下，可分化成骨頭、軟骨、肌肉、肌腱、韌帶、神經、肝臟、心肌、內皮，甚至血液等多種間質幹細胞或非間質幹細胞。間質幹細胞（MSCs）存在於體內的多個組織器官中，如：骨髓、脂肪、骨骼、肌肉、肝、胰腺等組織以及臍帶、臍帶血、羊膜、胎盤等新生兒附屬品中。
Q9.什麼是單核細胞（MNCs）？
單核細胞（Mononuclear Cells，簡稱MNCs），是從骨髓、外周血、臍帶血、胎盤中分離出的一類具有高度自我更新和定向分化特徵的原始細胞，是一種主要包含淋巴細胞、造血細胞、間質幹細胞的混合細胞。
Q10.什麼是神經幹細胞（NSCs）？
神經幹細胞（Neural stem cell，簡稱NSCs），是具有分化為神經元、星形膠質細胞和少突膠質細胞的能力，能自我更新，並足以提供大量腦組織細胞的細胞群。
Q11.什麼是脂肪幹細胞（ADSCs）？
脂肪幹細胞（Adipose-derived stem cells，簡稱ADSCs）是從脂肪組織中分離得到的一種具有多項分化潛能的間質幹細胞。屬於單能幹細胞，有取材容易、增殖能力強、適合大量培養、對於身體損傷小、來源廣泛、體內儲存大、適合自體移植等的優勢。
Q12.什麼是宮內膜幹細胞（EMSCs）？
宮內膜幹細胞（Endometrium Stem Cells，簡稱EMSCs）是一種多能幹細胞，增殖能力強、不會導致染色體變異和腫瘤產生的特徵，宮內膜幹細胞相對於其他體內幹細胞，有較明顯的特點就是幹細胞數量多，它是骨髓幹細胞的30倍，因此經血將有可能成為全球最大的幹細胞來源。
Q13.什麼是逆轉幹細胞（iPSC）？
逆轉幹細胞（Induced Pluripotent Stem Cell，簡稱iPSC）是利用基因編輯的方式，將人體細胞逆轉至接近胚胎幹細胞狀態的多功能幹細胞。因為基因編輯細胞尚有脫靶的問題，所以在臨床上的應用需僅慎。
Q14.目前臨床使用的幹細胞來源？
目前全世界在臨床和抗衰老治療的幹細胞，幾乎都是來自臍帶的間質幹細胞，因為臍帶來源方便，又符合倫理規範，加上這種幹細胞更年輕、更原始、免疫原性低，更接近胚胎細胞、不需要配型，成為最好的幹細胞來源之一。
Q15.什麼是近全能幹細胞？
近全能幹細胞（Pro-Pluripotential Stem Cell）同樣也是來自於臍帶的幹細胞，是臍帶幹細胞最原始的，比間充質幹細胞更小，更難以被培養，其基因表現的特性比同樣來自臍帶的間質幹細胞更接近胚胎細胞。
Q16.都是幹細胞，能力上有什麼區別？
以能力而論，胚胎幹細胞是教授，近全能幹細胞是博士，間質幹細胞、自體脂肪幹細胞是本科生。
Q17.幹細胞對抗衰老的效果是與什麼有關？
幹細胞抗衰老的有效性分為兩部份，一是幹細胞生長因子，這是細胞培養中，幹細胞自行產生的；二是幹細胞細胞有免疫調節的能力，可以減少炎症，降低身體的器官的損傷。而幹細胞最被強調的功能是歸巢效應，也就是幹細胞能自動找到受損的器官，然後融入，進而進行修復和改善器官機能。
Q18.幹細胞的歸巢效果是任何的幹細胞都有的嗎？
以目前所做的研究，幹細胞的歸巢效應在間質幹細胞、自體脂肪幹細胞等都沒有發現，本研究中心的近全能幹細胞經實驗驗証，對器官有明顯的歸巢效果，因此對於全器官的抗衰老效果是特別明顯的，尤其是女性卵巢和男性睪丸。
陳世棟 醫師
從事醫療工作多年，是義大利DEKA公司激光溶脂國際訓練講師及以色列ALMA（深藍）國際訓練講師，為中國整形美容外科學全書《微創美容外科學》編者之一，也是台灣美容醫學醫學會理事及美容外科教育長，長期從事醫學美容臨床及教學工作。本身有外科、內科及醫學工程專業背景，專研於先進的醫美技術開發，在激光溶脂、自體脂肪移植、幹細胞治療、端粒酶抗衰老治療及複合式無痕微整形等都有非常精湛的研究。
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